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今日话题:
专属重大疾病保险和专属团体医疗险有什么区别
1月12日
深圳医保正式上线了
“专属重大疾病保险”
然后不少人很疑惑
之前不是出过一个专属险吗?
和这个不是一样的吗?
其实差别很是很大的!
前面我们已经对比过
深圳重疾险和专属重大疾病保险
具体可看:
今天我们再来看看
专属重大疾病保险和专属团体医疗险
他们之间有什么区别!
保险种类
深圳专属医疗险本质上是商业健康保险。
专属团体医疗险:
属于医疗费用报销类,目前有1年期、6年期二种投保方案,于20年9月份上线。
专属重大疾病保险:
属于重大疾病一次赔付类,目前有1年期、5年期、10年期三种投保方案,1月12日刚上线。
待遇保障
专属团体医疗险(仅供参考,具体待遇以投保公司相关约定为准):
1、住院费用保障:包括医保目录内住院补充医疗保险责任(含住院前后门急诊)、医保目录外住院医疗费用保险责任(含住院前后门急诊),设定免赔额,报销比例最高100%。
2、特药费用保障:包括《深圳市重特大疾病补充保险药品目录》内药品费用保障、《补充特定药品医疗费用保险金药品目录》内药品费用保障,设定免赔额,报销比例最高100%。
3、质子重离子医疗费用保障:最高保额100万元,不设定免赔额,报销比例100%。
(前3项保障共用最高保额300万)
4、重疾津贴:即恶性肿瘤放化疗关怀津贴,1万元。
图源:摄图网(501351508)
专属重大疾病保险:
被保险人如确诊28种重大疾病其中的病种,可一次性获赔约定的保险金额。28种重大疾病如下:
第1类:与恶性肿瘤相关的疾病
1、恶性肿瘤--重度
第2类:与心脏或脑血管相关的疾病
2、较重急性心肌梗死
3、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
4、心脏瓣膜手术
5、严重特发性肺动脉高压
6、主动脉手术
第3类:与脑中风、神经系统相关的疾病
7、严重脑中风后遗症
8、严重非恶性颅内肿瘤
9、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
10、深度昏迷
11、瘫痪
12、严重阿尔茨海默病
13、严重脑损伤
14、严重原发性帕金森病
15、严重运动神经元病
第4类:与器官功能严重受损相关的疾病
16、重大器官移植术或造血干细胞移植术
17、严重慢性肾衰竭
18、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
19、严重慢性肝衰竭
20、双耳失聪
21、双目失明
22、语言能力丧失
23、重型再生障碍性贫血
24、严重克罗恩病
25、严重溃疡性结肠炎
第5类:与呼吸系统相关的疾病
26、严重慢性呼吸衰竭
第6类:其他重大疾病
27、多个肢体缺失
28、严重Ⅲ度烧伤
温馨提示:以上28种疾病名称仅供参考,具体释义详见产品条款“重大疾病释义”。
图源:摄图网(500534195)
赔付方式
专属团体医疗险:
专属团体医疗险是费用报销型,只能投保1份。在保障期内,被保险人如果发生合同内规定的医疗费用,保险公司将根据被保险人实际发生的医疗费用按比例进行报销。
图源:摄图网(500639236)
2、专属重大疾病保险
专属重大疾病保险是定额给付型,可以直接投保多份,保额当然就可以累加了,一旦确诊即可获得多份赔偿。
如:小王在A公司和B公司都投保了专属重大疾病保险,保额分别为20万元、50万元,如确诊28种重大疾病其中的病种,则可以一次性获得两家保险公司合计70万元保险金赔付,保险合同终止。
图源:摄图网(501060675)
投保条件
投保深圳专属医疗险(包括专属团体医疗险、专属重大疾病保险)条件:
被保险人符合合同约定的身体健康条件及其他承保条件(具体向保险公司咨询);
出资人、被保险人都必须为深圳市基本医保参保人。
出资人与被保险人的关系仅限“本人、父母、子女、配偶”。
专属团体医疗险产品没有年龄限制。
专属重大疾病保险有年龄限制:
☞1年期产品:出生满28天(含)至69周岁(含)
☞5年期产品:出生满28天(含)至65周岁(含)
☞10年期产品:出生满28天(含)至60周岁(含)
图源:摄图网(500462979)
保险公司
提供投保的公司名单如下:
注意:在深圳本地宝微信对话框发送“医疗险”,即可获取参保入口。保险购买入口是一样的,进入参保后需选择对应的保险公司才可进行购买对应的保险。
如还不了解深圳专属重大疾病保险
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信息来源 | 深圳医保微信公众号
图片来源 | 摄图网,已获授权
编辑 | 夏一
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