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专属重大疾病保险和专属团体医疗险有什么区别

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专属重大疾病保险和专属团体医疗险有什么区别

1月12日

深圳医保正式上线了

“专属重大疾病保险”

然后不少人很疑惑

之前不是出过一个专属险吗?

和这个不是一样的吗?

其实差别很是很大的!

前面我们已经对比过

深圳重疾险和专属重大疾病保险

具体可看:

今天我们再来看看

专属重大疾病保险和专属团体医疗险

他们之间有什么区别!

保险种类

深圳专属医疗险本质上是商业健康保险

专属团体医疗险:

属于医疗费用报销类,目前有1年期、6年期二种投保方案,于20年9月份上线。

专属重大疾病保险:

属于重大疾病一次赔付,目前有1年期、5年期、10年期三种投保方案,1月12日刚上线。

待遇保障

专属团体医疗险(仅供参考,具体待遇以投保公司相关约定为准):

1、住院费用保障:包括医保目录内住院补充医疗保险责任(含住院前后门急诊)、医保目录外住院医疗费用保险责任(含住院前后门急诊),设定免赔额,报销比例最高100%。

2、特药费用保障:包括《深圳市重特大疾病补充保险药品目录》内药品费用保障、《补充特定药品医疗费用保险金药品目录》内药品费用保障,设定免赔额,报销比例最高100%。

3、质子重离子医疗费用保障:最高保额100万元,不设定免赔额,报销比例100%。

(前3项保障共用最高保额300万)

4、重疾津贴:即恶性肿瘤放化疗关怀津贴,1万元。

图源:摄图网(501351508)

专属重大疾病保险:

被保险人如确诊28种重大疾病其中的病种,可一次性获赔约定的保险金额。28种重大疾病如下:

第1类:与恶性肿瘤相关的疾病

1、恶性肿瘤--重度

第2类:与心脏或脑血管相关的疾病

2、较重急性心肌梗死

3、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

4、心脏瓣膜手术

5、严重特发性肺动脉高压

6、主动脉手术

第3类:与脑中风、神经系统相关的疾病

7、严重脑中风后遗症

8、严重非恶性颅内肿瘤

9、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症

10、深度昏迷

11、瘫痪

12、严重阿尔茨海默病

13、严重脑损伤

14、严重原发性帕金森病

15、严重运动神经元病

第4类:与器官功能严重受损相关的疾病

16、重大器官移植术或造血干细胞移植术

17、严重慢性肾衰竭

18、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎

19、严重慢性肝衰竭

20、双耳失聪

21、双目失明

22、语言能力丧失

23、重型再生障碍性贫血

24、严重克罗恩病

25、严重溃疡性结肠炎

第5类:与呼吸系统相关的疾病

26、严重慢性呼吸衰竭

第6类:其他重大疾病

27、多个肢体缺失

28、严重Ⅲ度烧伤

温馨提示:以上28种疾病名称仅供参考,具体释义详见产品条款“重大疾病释义”。

图源:摄图网(500534195)

赔付方式

专属团体医疗险:

专属团体医疗险是费用报销型只能投保1份。在保障期内,被保险人如果发生合同内规定的医疗费用,保险公司将根据被保险人实际发生的医疗费用按比例进行报销。

图源:摄图网(500639236)

2、专属重大疾病保险

专属重大疾病保险是定额给付型可以直接投保多份保额当然就可以累加了,一旦确诊即可获得多份赔偿

如:小王在A公司和B公司都投保了专属重大疾病保险,保额分别为20万元、50万元,如确诊28种重大疾病其中的病种,则可以一次性获得两家保险公司合计70万元保险金赔付,保险合同终止。

图源:摄图网(501060675)

投保条件

投保深圳专属医疗险(包括专属团体医疗险、专属重大疾病保险)条件:

  • 被保险人符合合同约定的身体健康条件及其他承保条件(具体向保险公司咨询);

  • 出资人、被保险人都必须为深圳市基本医保参保人

  • 出资人与被保险人的关系仅限“本人、父母、子女、配偶”。

  • 专属团体医疗险产品没有年龄限制。

  • 专属重大疾病保险有年龄限制:

    ☞1年期产品:出生满28天(含)至69周岁(含)

    ☞5年期产品:出生满28天(含)至65周岁(含)

    ☞10年期产品:出生满28天(含)至60周岁(含)

图源:摄图网(500462979)

保险公司

提供投保的公司名单如下:

注意:在深圳本地宝微信对话框发送“医疗险”,即可获取参保入口。保险购买入口是一样的,进入参保后需选择对应的保险公司才可进行购买对应的保险。

如还不了解深圳专属重大疾病保险

-END-

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信息来源 | 深圳医保微信公众号

图片来源 | 摄图网,已获授权

编辑 | 夏一

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