脑科学日报：新型细胞可恢复视网膜功能；改善运动的BCI机器人

　　1，哈佛医学院邹力团队揭示端粒延长替代通路的分子机制

　　来源：小柯生命

　　1月16日凌晨0时，美国麻省总医院癌症中心/哈佛医学院邹力实验室在Molecular Cell杂志发表题为“Alternative Lengthening of Telomeres is a Self-Perpetuating Process in ALT-Associated PML Bodies”的文章。

　　研究发现端粒延长替代通路(ALT)存在一个自我强化的信号环路：在ALT相关PML小体（APB)发生的断裂诱导复制（BIR）自身会产生复制压力，并通过SUMOylation修饰介导的正反馈环路，促进DNA损伤修复蛋白的富集和APB的形成，从而进一步增强ALT通路的信号。

　　2，干细胞移植治疗失明再添“新路”！科学家发现，这类新型细胞可恢复猴子视网膜功能

　　来源：生物探索

　　视网膜色素上皮（RPE）是存在于神经感觉视网膜下的单层上皮，在维持正常视觉传导方面起着重要的作用。1月14日，《Stem Cell Reports》发布了一篇题为Surgical Transplantation of Human RPE Stem Cell-Derived RPE Monolayers into Non-Human Primates with Immunosuppression的报告。新加坡国立大学、美国西奈山伊坎医学院等处的研究人员尝试用人RPE干细胞衍生的RPE（hRPESC-RPE）来治疗眼部疾病。在非人灵长类动物模型（NHP）中的研究表明，该疗法不仅稳定、安全，并且有望为视网膜异常患者带来治愈疾病的新希望。

　　3，“臭鸡蛋”可以预防阿尔茨海默病？

　　来源：阿尔茨海默病

　　硫化氢的典型特征是有毒、腐蚀性和臭鸡蛋的气味。霍普金斯大学医学院研究人员的一项新发现表明，硫化氢可以保护脑细胞免受阿尔茨海默病的伤害。研究结果发表在1月11日的《美国国家科学院院刊》（PNAS）杂志上。

　　一系列的生化实验揭示了一种叫做糖原合成酶β(GSK3β)的常见酶的变化。在健康水平的硫化氢存在的情况下，GSK3β通常作为一个信号分子，为其他蛋白质添加化学标记并改变其功能。然而，研究人员观察到，在没有硫化氢的情况下，GSK3β会被大脑中的另一种称为Tau的蛋白质过度吸引。当GSK3β与Tau相互作用时，Tau就会在神经细胞内形成缠结和结块的形式。随着Tau缠结的生长，缠结在一起的蛋白质会阻碍神经之间的通讯，最终导致它们死亡。这会导致阿尔茨海默病的特征——认知、记忆和运动功能的退化和最终丧失。

　　4，休斯顿大学提出BCI-机器人(脑-外骨骼接口系统）可以改善运动恢复

　　来源：脑机接口社区

　　以脑电图为基础的BMI控制MAHI外骨骼中风康复

　　近日，由休斯顿大学的一个研究小组牵头，联合德克萨斯州一些医学研究机构的研究人员开发出一种BMI系统，该系统结合了脑机接口和机械手臂，可以对接受治疗的患者的实际意图做出反应。该系统可以改善那些不再从传统的中风康复治疗中获益的患者的手臂和手部运动。

　　休斯敦大学德克萨斯大学教授GerardFrancisco博士表示："这是一种测量大脑对治疗干预反应的新方法。这项研究表明，某些类型的干预(在这里表示的是使用机器人)可以触发大脑的某些部位来形成运动的意图。这意味着未来我们可以加强现有的治疗方案，更多地关注激活大脑特定区域的重要性，从而放大对治疗的反应。"

　　5，JAHA：未破裂颅内动脉瘤壁增强的意义

　　来源：梅斯神经

　　血管壁磁共振成像扫描图像上未破裂的动脉瘤壁增强(AWE)可能是预测脑动脉瘤破裂倾向的有效手段。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估AWE与组织病理学改变之间的关系。

　　结果表明，虽然血管壁磁共振成像扫描结果上AWE可能与未破裂的颅内动脉瘤的粥样硬化病变有关，但动脉粥样硬化炎症细胞浸润、腔内血栓和血管扩张可能是与AWE相关的主要病理特征。然而，AWE潜在的病理机制仍需进一步研究。

　　6，脑肿瘤相关性癫痫的临床特点及影响癫痫相关脑肿瘤鉴别的因素

　　来源：ActaEpileptologica

　　癫痫通常是颅内肿瘤的首发症状，也可以在肿瘤病程中出现，称为脑肿瘤相关癫痫。脑肿瘤相关癫痫患者中有一部分因肿瘤生长缓慢且不易察觉，临床多以癫痫为首发及主要症状，药物大多难以控制，手术完整切除肿瘤后通常预后较好，这样的肿瘤称为癫痫相关脑肿瘤。

　　绵阳市中心医院神经内科唐宇凤主任团队在AE发表研究论文Clinical characteristics of brain tumor-related epilepsy and factors influencing the identification of epilepsy-associated tumors。该研究分析了脑肿瘤相关癫痫的临床特点，探讨了癫痫相关脑肿瘤的独立影响因素，为临床认识脑肿瘤相关癫痫及癫痫相关脑肿瘤提供了证据。研究发现脑肿瘤相关癫痫病灶多位于脑实质，主要以全面性起源发作为主。癫痫发作类型与病灶的脑叶分布有关，而与肿瘤来源、肿瘤位于脑实质或脑膜无关。此外本研究还发现癫痫相关脑肿瘤的独立危险因素为胶质瘤及低级别胶质瘤。

　　7，Stroke：合并脑微出血的房颤优选直接口服抗凝剂

　　来源：脑血管病及重症文献导读

　　心房颤动（AF）是急性缺血性卒中（AIS）的主要危险因素，可致残和致死。口服抗凝剂（OACs）是AIS和AF患者复发性缺血性卒中和全身性栓塞的最有效的二级预防方法。然而，OACs也会增加出血的风险，特别是脑出血（ICH）。脑微出血（CMB）通常被认为是出血性血管病的标志物。

　　2020年12月来自韩国的Kang-Ho Choi等在 Stroke 上公布了他们的研究结果，他们根据是否存在CMBs、CMB 的负荷和位置来研究其对AIS 后接受OACs治疗的AF患者的临床效果（评价方法为主要不良脑血管和心血管事件[MACCE]）的临床效果。同时还探讨了CMBs对不同亚组（比如服用维生素 K 拮抗剂[VKA] vs 直接口服抗凝剂[direct OACs，NOAC]）患者临床结局的影响是否不同。根据结果，作者认为，对于接受OACs治疗的AIS和房颤患者，随着CMB负荷的增加，发生MACCE的风险增加，而CMBs的解剖位置不影响发生MACCE的风险。这种风险在服用华法林的患者中似乎更为明显。

　　8，外泌体在缺血性卒中领域的治疗应用

　　来源：SVN俱乐部

　　Stroke & Vascular Neurology（SVN）最新上线文章“Therapeutic application of exosomes in ischemic stroke”（Review），来自上海交通大学Med-X研究院杨国源讲席教授团队。

　　本篇综述首先简要介绍了缺血性卒中的病理生理过程、外泌体的来源和生物合成、缺血性卒中后外泌体中内含物的变化，重点介绍了来自于骨髓间充质干细胞、神经干细胞、脂肪干细胞以及星形胶质细胞、内皮细胞和小胶质细胞的外泌体对缺血性卒中的治疗研究。在外泌体给予途径中，分为系统性给药和局部给药。在系统性给药中，尾静脉注射最为常用，其他的还有经股静脉、颈内静脉、颈总动脉注射，腹腔注射和鼻腔给药，并进行了比较。局部给药途径相对较少使用，主要是脑室内给药。对于外泌体的标记和示踪，主要介绍了MRI、CT以及SPECT/PET成像、荧光显微镜成像、生物发光成像，进行观察和示踪。外泌体靶向修饰中，介绍了靶向神经元和脑内皮细胞等外泌体修饰方法。基于外泌体的临床试验仍在起步阶段，目前已有一项临床试验进行了注册，试验仍在进行中。