“小肠气”，这个难言之隐可不能忽视

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　　不少男宝宝的父母

　　都会面临孩子的一种疾病

　　——民间的称法为“小肠气”

　　碰到这种情况该怎么办?

　　是不是一定要动刀子？

　　别急，看看这篇文章你就知道了

　　“小肠气”是个什么气？

　　“小肠气”其实就是“腹股沟疝”的一种，最典型的症状就是阴囊鼓包。

　　在医学上，当人体某个组织或器官离开其原来正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙，进入了另一个部位，就统称为“疝”，以腹外疝为多见。

　　腹外疝就是腹腔内的脏器通过腹壁的薄弱区向外突出于皮下，形成触手可及的肿块。由于这些肿块大多是小肠肠管，肠管的内部本身含有气体，患者有时感觉一股气出来了，一躺下这个气又没了，所以俗称“小肠气”。

　　根据肿块部位不同，把疝分为腹股沟疝、切口疝、脐疝、白线疝、腰疝等，其中腹股沟疝发生率最高，占90%以上，根据形成原理可以分为斜疝、直疝和股疝，因为腹股沟区与生殖器关系紧密，所以“小肠气”多发生在生殖器周围，一般人常常因为羞于启齿而延误就诊。

　　不只是婴幼儿易患疝气

　　其实，不只是婴幼儿会得疝气，下面这些人群都是好发人群。

　　脐疝多见于婴幼儿。

　　腹股沟疝以男性多见。

　　斜疝多见于婴儿和中年男子。

　　直疝见于年老体弱者。

　　股疝多见于妊娠晚期的孕妇和中老年妇女。

　　切口疝多见于腹部外伤或腹部手术的人群。

　　腹外疝是怎么形成的？

　　腹外疝形成的原因主要有两个，一是腹壁薄弱区或缺损，一是腹内压增加。

　　1

　　腹壁薄弱区或缺损形成

　　①先天性腹壁肌发育不良、小儿睾丸下降过程中腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全；

　　② 老年多病，腹壁肌肉萎缩，强度减低。

　　腹内压增加

　　① 长期的慢性咳嗽；

　　② 排便费力、习惯性便秘；

　　③ 排尿困难、费力；

　　④ 小孩哭闹、妇女怀孕、腹水。

　　⑤ 长期搬运重物

　　2

　　腹外疝有什么危害？

　　腹外疝常见的有腹部包块、腹部疼痛等症状，站立、负重或过度用力时加重，平卧后好转。

　　长期的腹外疝会出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状；

　　老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；

　　小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。

　　疝气最严重的危害是嵌顿，疝出的内容物不能自行回纳。

　　此时，疝囊颈会压迫肠道出血，引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，危及生命。

　　腹外疝如何治疗？

　　疝气一旦形成，除1岁前的小儿疝有一定几率自愈外，其他几乎都没有自愈可能，成人疝患者，一经确诊，应择期进行手术治疗。

　　因年老体弱等其他原因不能耐受手术者，选择疝带或疝托进行保守治疗，防止嵌顿发生。

　　疝气一旦发生嵌顿，应尽早急诊手术，防止肠坏死的发生。

　　小儿疝以患侧内环口高位结扎为主，可以选择传统开放和腹腔镜手术，原理都是疝内容物还纳后于疝囊颈部结扎。

　　成人疝目前以无张力疝修补术为主，主要原理为补片加强腹壁结构，也有传统开放手术和腔镜手术方式可选。主要原理与补衣服或补胎类似，在腹壁缺损部位打上补丁，根据手术方式不同，补片放置位置有所区别。

　　目前市中心医院已开展腹腔镜下疝修补手术多年，具有创伤小、恢复快、复发率低等特点，与传统手术相比具有较大优势。

　　科室简介

　　胃肠外科二病区

　　胃肠外科二病区是从普外科独立出来的胃肠疾病诊疗专科，专科重点为消化道恶性肿瘤(如胃癌，结肠癌，直肠癌等)的综合诊治、疑难危重疾病(如消化道出血、肠瘘、肠梗阻及严重术后并发症等)的诊治，在省、市处于领先地位。科室重点开展规范化胃、结直肠肿瘤的诊治，规范化腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下结、直肠癌根治术，腹腔镜下无张力疝修补术等，每年完成腹腔镜胃、结直肠癌手术近200例。

　　来源：市中心医院

　　编辑：周萱

　　监制：向东宁