一场疫情给我们留下的思考

近期，全国多地出现散发疫情，引发持续关注；与此同时，国外疫情仍没有得到有效控制，仍在加速蔓延。基于此，未来中国本土疫情可能还会出现散发、多点散发，甚至局部聚集性的情况。

这也给我们带来了更多的深刻思考。

多国研究显示，慢病人群、老年人群不仅是新冠的易感人群，而且感染后极易发展为重危症，死亡率也很高 [1]。而中国本身慢病负担就十分严峻，由心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四类常见慢性疾病导致的死亡人数，已经达到总死亡人数的 88% [2]。当疫情常态化，多学科之间应该如何联动，保护好这些易感人群，在减少他们感染风险的同时，让疾病得到全程、有效的管理？

另一方面，医改的不断深入，以及医疗支付按疾病诊断组付费（DRG）改革的推进，也对如何完善医药治理体系、优化配置医药卫生资源，如何平衡医疗质量、医疗费用和大健康产业发展，提出了新的挑战。未来，人工智能赋能医疗技术发展，还将为医疗模式规范化、智慧化以及医院提质增效，带来哪些可能？中国医疗环境又会发生怎样的变局？

带着这些疑问，延续「传济世之志，创临床之新」的主题，「第三届默克医学大会」将于 2021 年 1 月 16 日和 17 日北京时间的上午 08:30～12:00 在线上召开。

精彩抢先看

本次大会，特别邀请到了来自流行病学、生殖 、心血管、内分泌、肿瘤、医疗卫生政策等多个学科领域的院士和专家进行专题报告，分享了疫情时代下对疾病预防、治疗、管理，患者健康教育和三医联动的洞见与卓识，进一步弘扬和传承医学精神，追求医学科学创新，促进跨学科研究和学术交流，共绘疫情时代传承创新的绚烂华章。

大会嘉宾

（按专家出场顺序排名）

精华看点

● 乔杰院士：疫情常态化下生殖医学发展与挑战

2020 年新冠疫情席卷全球，对各领域的影响不断持续，对生育健康产生严重威胁，使得全球生育率雪上加霜。新形势下生殖医学如何发展，值得广大临床及研究工作者深思。我们应从解决实际工作中面临的挑战为出发点，布局全面，提高整体诊疗水平，开拓新深度、新广度，同时结合疫情防控经验对生殖医学发展的影响，启发我们坚持平战结合，「不打无准备之仗」。

● 徐瑞华教授：中国临床肿瘤学发展思考

几十年来，中国临床肿瘤学得到了飞速发展，为解决中国肿瘤患者发病率和死亡率增加的问题，中国临床肿瘤学者发展了很多创新的治疗模式。而新冠疫情的冲击，也为中国临床肿瘤学发展带来了新的思考、机遇和挑战：如何更好地保证疫情下肿瘤患者的诊疗和临床研究顺利进行，如何让肿瘤患者在新冠疫情挑战下获得更好的生存获益，是未来重要的课题。

● 纪立农教授：中国糖尿病防治需求和未来展望

随着我国人口老龄化与生活方式的变化，目前中国的糖尿病患者数量已经跃居全球第一，成为严重危害国民健康并给社会带来沉重经济负担的重大公共卫生问题。另一方面，糖尿病是与新冠肺炎感染严重程度密切相关的基础疾病之一，糖尿病患者在新冠疫情中的死亡风险也更高。本次会上，纪立农教授将从中国糖尿病防治工作的现状出发，结合最新循证证据，对疫情时代的糖尿病管理提出了自己的看法，并对如何提高我国糖尿病知晓率、治疗率、控制率以及改善糖尿病并发症风险作出了详细分析和展望。

● 赵琨研究员：药品临床综合评价的价值思考

医改不断深入，《「健康中国 2030」规划纲要》《「十三五」卫生与健康规划》《「十三五」深化医药卫生体制改革规划》等文件对药品使用监测和临床综合评价提出了明确要求，药品临床综合评价将进一步促进药品回归临床价值的基础，有助于巩固完善基本药物制度、健全药品供应保障，优化配置医药卫生资源。

● 李蓉教授：生殖跨学科疾病管理

女性癌症幸存者放化疗后面临严峻的生育问题，及早进行生殖能力保护及保存具有重要意义。在辅助生殖就诊的病人中，存在跨学科的代谢异常、内分泌异常如甲状腺疾病等问题，并与辅助生殖治疗的结局息息相关，因此跨学科管理生殖病人十分必要。

● 邹大进教授：互联网与糖尿病管理创新

健康中国战略提出「从以治病为中心向以健康为中心转变」。随着互联网时代的快速发展，糖尿病等慢病管理正逐渐形成通过互联网融合各方医疗资源的全周期、全场景模式。此次会议，邹大进教授将对「健康新时代」下创新慢病管理模式进行详细阐述，与大家一同探讨互联网医疗是如何高效缓解和全面管控糖尿病等慢病管理问题。

● 张俊教授：基于临床诊疗关键科学问题的临床研究现状梳理

随着时代的进步，临床研究和文章发表的数量越来越多。各界对于临床研究的投入也日益增多。这里通过 AI 技术，新检查技术的肿瘤筛查，篮子研究和雨伞研究的运用，多组学探寻精准治疗等介绍来阐明基于临床诊疗关键科学问题临床研究的重要意义和研究方向。

● 陶立波教授：DRGs 支付方式改革与卫生技术评估

支付方式改革是我国医改的重要内容。DRG支付环境下，医疗方对卫生技术成本和产出的分析视角，与政府和医保不同，会对医疗中卫生技术的评估和选择产生显著的影响，尤其是新技术的评估和引入可能面临阻碍，值得引起重视。因此需要决策者全面考量，进行适宜的制度安排。

● 黄韬教授：数字化时代外科医生的诊疗管理

随着大数据、云计算、人工智能等一批前沿技术的进步，催化了外科诊疗的变革。这种变革以数据化、云端化、智能化为特征，借助先进技术，将所有围手术期信息和随访数据以数据化的形式进行转换，既提高了临床资源利用度，也支持了人工智能的迭代。与此同时，外科医生也需要做好数据管理和隐私保护，借助前沿技术的赋能，推动外科的诊疗发展。

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2020 年「第二届默克医学大会」在北京圆满落幕。来自肿瘤、内分泌、生殖医学、心血管、外科和抗过敏领域的 18 位国内顶尖学者和近千位青年菁英共赴盛会，见证中国学者在多领域的辉煌成果，回眸过往，展望未来，开启医学新征程。

会议现场

参考资料

[1] 国家卫健委. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）

[2] 国务院关于实施健康中国行动的意见. 国发〔2019〕13 号

题图及配图来源：默克