特约作者：欧阳梦琦 长沙医学院
指导专家：胡燕妮 徐颖 中南大学湘雅二医院神经外科二病区
前不久，在微博上有一个网友小张分享了自己脑出血进而失联9天的热帖，该贴发出后引来不少网友的强势围观。微博写道：清晨，刚刚醒来没多久，突然感觉右边头皮发麻，撕裂般头痛，他表示从未有过这么痛的感觉，并恶心、反复呕吐。随后去了医院进行了头颅CT及其相关检查，诊断为急性的脑出血，随后立马进行手术。术后头颅CT显示血肿清除干净，这样生命的危险才得以缓解。
什么是脑出血？
脑出血，出血性中风又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。中老年人是脑出血发生的主要人群，以40岁～70岁为最主要的发病年龄，为目前中老年人主要致死性疾病之一。
很多人会有疑惑，脑出血不是多发于中老年人吗？怎么年轻人也会突发脑出血？其实这种观念是有所偏差的，近年来，脑出血的发病却逐渐呈现年轻化的趋势。那么，为何年轻化趋势越来越严重？
中青年人脑血管发病率增多的原因与饮食食谱改变有关，比如：高蛋白、高脂肪等高热量食品摄入过多；饮酒、吸烟等不良嗜好；此外，驾驶汽车出行或者没日没夜的工作，运动量过少；生活及工作压力过大，竞争环境激烈，情绪紧张；此外忽视健康检查的原因，都使得中青年发病呈增长趋势。
警惕脑出血先兆症状
1、突发性眩晕
眩晕是脑血管病先兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时期，尤以清晨起床时发生的最多。此外，在疲劳、洗澡后易发生。特别是血压高的的患者，1～2天内反复出现5次以上的眩晕，发生脑出血或脑梗塞的危险增加。
2、突然发生剧烈头痛
任何突发的剧烈头痛，伴有抽搐发作；疼痛剧烈时，可在夜间疼醒。应及时去医院进行检查。
3、流鼻血
这是值得引起注意一种危险信号，流鼻血次数多且出血量大，可能预示着半年之内会发生脑出血。
4、血压异常
血压突然持续升高至200/120mmHg以上时，是发生脑出血的先兆。
5、其他先兆症状
除了上述先兆外，咳嗽、吞咽困难，突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血管病的先兆表现。
发生脑出血时有哪些急救方法
1、突发脑出血时，一定要保证情绪稳定，马上拨打120，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或者猛烈摇晃昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。
2、将病人平卧于床，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸等生命体征，注意瞳孔和意识变化。
3、保持呼吸道通畅：由于脑出血颅内压升高，患者极易发生喷射性呕吐，可能导致呕吐物的阻塞气道窒息而死，所以迅速解开病人的领口纽扣、领带、裤带等，清除鼻、口腔内的分泌物和呕吐物，以防反流入气管，必要时吸痰或气管切开，在保持呼吸道通畅的条件下间歇给氧气。
4、可用冰袋或者冷毛巾敷在病人前额，降低局部温度有收缩血管的功能，有助于止血和降低颅内压。
5、在专业的救护人员的陪同下，及时送医院就医。
脑出血常见的后遗症
1、偏瘫是常见的后遗症
会出现一侧肢体肌力减退导致活动不利或者完全不能动，此外，还经常伴有同侧肢体的感觉障碍，如：冷热不知、疼痛不觉等，有时可能还会影响视力，出现视野缺损。
2、失语也是脑血管意外的主要后遗症。
最常见的失语有以下两种：
①运动性失语，表现是能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思
②感觉性失语，患者没有语言表达障碍，但就是听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问。
3、如果是有较大范围或多次复发的脑血管意外，还有可能出现有精神和智力障碍。尽管不是所有人的脑出血都有前兆，但是只要发现了异常，就一定要要去医院进行相关检查、治疗，从而尽早控制疾病的发展，避免加重。
预防脑血管疾病的有效方法
虽然说年轻人跟中老年人同样易发生脑出血，但是由于年轻人更加身强力壮，因此在脑出血预防这方面比中老年人更加有效，合理的膳食、适量的运动、情绪平稳是预防脑血管疾病的有效方法。
1.稳血压：早期发现并及时治疗高血压、定期进行检查，一旦确诊就坚持服药治疗。
2.调情志：保持乐观情绪，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利。
3.戒烟酒：酒和烟都能使脑血管收缩，心跳加快，血压上升，加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟戒酒。
4.择饮食：饮食要注意低脂、低盐，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。
5.避疲劳：避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。
6.防便秘：大便燥结，排便用力，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。预防便秘可多吃一些富含纤维的食物，也可适当运动及早晨起来对腹部做自我按摩。
7.动左手：多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，锻炼大脑右半球。医学研究表明，脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑出血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球。
8.饮足水：要维持体内充足的水分，使血液稀释。平时养成多饮水的习惯，特别是夜晚睡前或早上起床时，要饮1-2杯温开水。
9.重先兆：中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头疼、头晕、晕厥，有的会突感肢体麻木、乏力或一时性失明、语言交流困难等，应及时就医，做进一步检查治疗。
初审：袁志宏
终审：刘新
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