高尔夫球会带来哪些运动伤害？

　　近几年在中国，高尔夫运动越来越趋于平民化，更多的普通人加入了这一项运动。由于不受年龄、性别、技术等限制，高尔夫运动逐渐成为人们休闲的好运动。从美国来看，最近10-15年间，美国高尔夫协会统计全美有超过2500万成人高尔夫运动爱好者，超过16000个高尔夫的训练场，这个数字每年呈逐渐递增趋势。据统计，美国普通高尔夫运动者，平均每人每年下场打球超过37场，并花更多的时间进行训练。在美国参加高尔夫球运动的人群中年龄大于65岁的占25%左右。

　　然而，高尔夫球运动随之带来的运动损伤也呈上升趋势。高尔夫运动相较其他诸如足球、篮球以及滑雪等，曾一度被认为是运动损伤风险最低的运动之一。然而其实从事高尔夫运动，同样也会造成不小的运动损伤。研究发现，60%的职业高尔夫运动员和40%的业余高尔夫运动爱好者都经受过运动损伤，职业运动员则多由于过度劳损（overuse）引起，而业余爱好者主要与不正确的挥杆及击球姿势有关。

　　37%的高尔夫运动损伤来自球杆使用不当；28%的损伤来自高尔夫球的选择；10%来自运动时关节扭伤及肌肉劳损，另7%来自运动过程中不慎摔跤。其中有15%急性损伤需要送院治疗。而在我们国家，高尔夫运动起步较晚，参加高尔夫运动多以金领、白领为主，平时本较少参加运动，更容易发生运动损伤。下腰痛是较常见的高尔夫运动损伤，无论在职业还是业余选手中都非常普遍。其次是上肢的运动损伤，包括肩关节、肘关节以及前臂腕关节。职业运动员手腕部损伤的发病率较高，而业余选手则更多见肘部损伤。肩关节损伤在两组人群中均多见。

　　
【下腰痛】
下腰痛主要是由于挥杆时腰部及髋关节过度的旋转和伸展运动造成。优秀的高尔夫运动员在挥杆时，杆头的速度可达每小时120英里。职业高尔夫协会（PGA）调查发现，33%运动者在过去的1年里运动中，遭受过下腰痛时间超过两周。因此高尔夫运动中建议增加腰椎的伸展和支撑髋（右利手的运动者，左髋为支撑髋）的旋转活动度，以降低下腰痛的发生率。需要经常自行背负球包及装备的运动者，背、肩及踝关节损伤概率会增加2倍，也就是为什么很多人不愿背负硕大装备，而改用球童或者电瓶车的原因。挥杆练习中下腰痛如果超过2周仍然没有好转，建议及时医院就诊，如果合并有腰椎间盘突出的患者，不建议继续练球，而应该接受积极治疗。

　　
【手肘痛】
肘关节损伤是第二大高尔夫球运动损伤，仅次于腰痛。最常见的肘部损伤是肱骨内上髁炎（俗称“高尔夫球肘”或“投掷肘”）和肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）。两者被认为都是由于不当的挥杆姿势引起，因此业余选手及初学者多见。通常初学者，以右利手挥杆为例，高尔夫球肘好发于右肘关节，主要由于击球前杆下挥过程中右肘内侧不正确发力所致；而网球肘则多见于左肘关节，主要与击球后左肘反手收杆时不恰当的发力有关。两者损伤原因都属于过度使用的慢性劳损，随着年龄和运动量的增加，损伤风险增大。运动前如果增加上肢伸展及肌力训练等热身动作可以降低其发生率。也可以通过体外冲击波来治疗高尔夫球肘及网球肘，达到更好的效果。
职业运动员中除了下腰痛以外，最常见的损伤发生在手腕部。以主握杆手（如右利手运动者的左手）损伤较多见，主要是腕部肌腱的劳损，如腱鞘炎等。此类损伤可诱发无菌性炎症，通常予以休息减少运动量、支具固定、甚至口服消炎止痛药和局封治疗。治疗性的训练，可以通过变换挥杆时的发力方式，增加前臂及手腕部肌肉力量训练等，以达到缓解症状，避免进一步损害。

　　【肩痛】
另一个重要的运动损伤，是肩关节损伤。肩部有些特殊的肌肉对于正常的挥杆动作起到重要作用。比如肩胛下肌（肩袖肌群之一）、胸大肌、背阔肌等。这些肌肉在长期的运动中容易受到损伤。而肩袖肌群相较于其它大肌群更容易发生肌腱部分的撕裂，即所谓肩袖撕裂。如果明确诊断为肩袖撕裂，则必须停止训练，接受手术治疗。通常6个月左右的术后康复可以继续回到运动。此外，肩峰下撞击综合征以及肩关节囊炎等也是常见的高尔夫运动损伤。这些损伤主要发生于经常受力的主导手臂。肩峰下撞击症通常由于肩峰下滑囊炎症造成，必要时可以采用局部封闭治疗。另外热身及肩关节特别训练有助于降低肩部损伤的发生。

　　【膝痛】
膝盖痛又是一个职业高尔夫运动员常见的伤病。著名的高尔夫运动员老虎伍兹就曾因为膝关节伤病多次伤退大赛。高尔夫运动膝关节伤病主要发生在支撑腿（右利手运动者为左膝），主要由于挥杆时身体向支撑侧旋转，支撑侧膝关节反复受到旋转力的加载容易造成膝关节中软骨、半月板等结构磨损，甚至撕裂。久之甚至容易发生骨性关节炎。老虎伍兹的情况就是反复的关节内软骨损伤，接受了多次手术治疗。如果你是个资深球友，在打球中发生持久不愈的膝关节疼痛，需要引起重视，有可能是关节内出了问题，严重的甚至需要手术治疗。建议及时就医。

　　
正式运动开始前，留足够的时间进行合适、充分的热身可以降低损伤风险。然而超过80%的高尔夫球运动者在正式运动前热身时间不足10分钟。职业运动员通常比业余选手多一倍的热身时间，通常都超过10分钟。运动前做好热身，可以降低近一半的损伤风险。
许多运动损伤可以通过改进不正确的挥杆姿势来避免。因此，初学者建议在专业教练指导下进行练习，通过改善挥杆及击球技术防止损伤发生。正规的训练方案，包括核心肌力训练、伸展训练以及主要运动肌肉力量训练可以帮助降低损伤发生率，增加运动时间。

　　
重要提示：下场打球注意预防雷电
任何高尔夫室外训练场都会遭遇雷电危险。在美国，每年都会发生打球时雷电伤害事件。当遇到雷电时，可以寻求掩体保护，比如即刻躲入室内训练馆或者金属的密闭车厢内。避免站在空旷的场地中央，避免靠近金属旗杆或者孤立的大树。如果躲避不及，可以考虑暂时躺在沙地的陷坑中，等待暴风雨过去。场地中的运动者尽量分散开来，不要聚集在一处。

　　“上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311800）”