痛风患者不想复发，一定要降低尿酸！

　　提起高尿酸血症，许多朋友已经不那么陌生了，因为这一代谢性疾病可导致严重后果，即急性痛风发作。如果一个成年男性血液中的尿酸高于420微摩尔每升(一个成年女性360微摩尔每升/绝经后女性420微摩尔每升)，他就会被诊断为患有高尿酸血症。高尿酸血症不仅伤害骨关节，引起痛风的发生，还会损伤人的肾脏和心血管系统，所以这种病与高血压、糖尿病和高脂血症一起被称为“四高”。

　　尿中的酸性物质在人体中无处不在，其中又以血液和尿液为主。大多数尿酸来自人体细胞自身，人体细胞在新陈代谢过程中，核酸在细胞核中被释放出来，人们称之为嘌呤。当这些嘌呤物质通过肝脏时，肝酶系统将其降解为尿酸。一般情况下，人体内总的尿酸维持在1200毫克左右，每天产生大约750毫克的“新”尿酸，同时肾脏也会排出相应数量的“旧”尿酸，以维持体内的平衡。

　　尿中的酸性物质虽然是代谢产物，但也并非全部都是“有害物质”，它还具有神经营养作用。尿酸低者患阿尔茨海默氏病的风险会大大增加。在高尿酸血症中，某些原因可导致尿酸排泄量减少或尿酸生成量增加。对普通人群而言，造成高尿酸血症的主要原因是超重，因为肥胖本身就是一种代谢障碍。除了肥胖症，高血压，糖尿病，甲状腺疾病和某些血液疾病也会导致尿酸超标。

　　除上面提到的“慢性”病因外，还有一些“急性”病因也可引起尿酸水平的快速上升。这种急性的病因包括：大量饮酒，高嘌呤饮食，剧烈运动，外伤或手术等等。在众多高尿酸血症的病因中，降尿酸治疗同样需要采取多管齐下的策略。对于大多数病人来说，降低体重是降低尿酸的关键措施；如果患有慢性疾病，就需要对其进行控制；减少饮酒，避免嘌呤含量高的饮食和剧烈运动，就能减少痛风的急性发作。

　　众所周知，尿酸升高后会逐渐下降。而降低多少才算合格呢？许多人都不是很清楚。在这一问题上，还需要区分三种情况，不同情况下降尿酸的目的不同：

　　对未发作痛风且未发现痛风石的患者，一般降至每升420微摩尔左右；

　　对于已经发生痛风但尚未发现痛风石的患者，则需进一步降至360mmol/升；

　　对于已经发现痛风石的患者，无论有无痛风发生，均应降低至300毫米汞柱/升以下，以促进其溶解。

　　一切痛风患者都期待着能“治愈”痛风，希望它不再复发。要实现大多数痛风病人的这一愿望，必须长期保证尿酸达标。