江苏省人民医院胰腺手术突破1000例，ISGPS国际指南同时发布

现代快报讯(通讯员 何雨田 蒋海燕）12月15日下午，“2020年1000例胰腺手术总结暨ISGPS国际指南发布会”在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）举行。据了解，2020年该院胰腺手术已突破1000例，同时由胰腺中心苗毅教授牵头发表的ISGPS国际指南发布，标志江苏省人民医院胰腺中心国内外学术影响力不断提高。

△活动现场合影

年手术量突破1000例：名副其实的“胰腺大中心”

江苏省人民医院胰腺中心自2014年成立至今飞速发展，年胰腺手术量从最初的300例出头发展至今天的1000多例。今年12月11日，胰腺中心当年累计完成胰腺手术1002例，其中胰腺切除手术762例，包括胰十二指肠切除术423例。进行胰腺相关恶性肿瘤手术治疗496例，根治性切除率72.2%。在这些根治性手术中，58%为扩大的胰腺癌根治术，较常规胰腺手术更为困难复杂；其中联合门静脉切除重建83例，联合腹腔动脉切除10例，联合结肠、肝脏等其他脏器切除40例，各类扩大清扫102例。胰腺病多为少见病。因此根据国际NCCN指南，年胰腺手术量超过20例即可称为“胰腺大中心（High-Volume Center）”。

苗毅教授告诉记者，胰腺相关手术是腹部外科中难度最大、技术门槛最高的专业，被视为腹部外科“皇冠上的明珠”。当今全球范围内，年胰腺手术量超过1000台的医院屈指可数，皆为世界著名的胰腺中心。

△团队合影

多学科团队建设：提供全天候胰腺多学科诊疗

蒋奎荣教授表示，在手术难度较高的情况下，江苏省人民医院胰腺中心追求“手术更快，更加安全”的步伐从未停歇。蒋主任介绍，胰腺中心在成立之初就创新性地采取了多学科组织模式，打破了不同科室之间的诊疗壁垒。通过将胰腺外科、重症监护、消化内镜、化疗等专业领域的优秀人才合理组织，构建了“实时一体化”MDT胰腺专科，为患者提供全天候、全覆盖的多学科诊疗服务，使就诊于胰腺中心的患者能够实时获得多学科讨论诊疗，显著提升了医疗质量，大大降低了患者时间成本。此外，与麻醉、手术护理、影像、介入、病理等兄弟科室团队的互相支持和深入合作，使胰腺疾病医疗服务质量持续改善，具体举措包括：建立了手术麻醉胰腺术后加速康复优化流程、建立了胰腺癌及胰腺囊性占位标准影像报告流程、建立了胰腺癌术后病理报告新规范及标准流程等。

技术革新、模式优化：高难度救治交出高质量答卷

苗毅教授介绍，历经数十年的发展，江苏省人民医院胰腺中心已经形成了一系列获得国内外同行广泛认可的特色诊疗技术，包括：动脉鞘剥除技术、单层改良胰管—粘膜胰肠吻合技术、经十二指肠胰头肿块组织芯活检技术、动脉入路的胰腺癌根治术等。

据了解，胰腺中心还在国内临床率先开展胰腺术后加速康复项目（ERAS），主持制定了全国《胰十二指肠切除术后加速康复专家共识》，今年全面启用了胰腺手术并发症前瞻性登记系统，据统计，今年胰腺中心手术质量与国际顶尖胰腺中心的公开报道数据相差无几，在围术期病死率、非计划二次手术率等方面尚有一定优势。蒋奎荣教授告诉记者，“术前精准评估、术中精准操作、术后加速康复”的诊疗模式，缩短了患者术后住院时间，促进患者机体康复，也节省了治疗费用。“在此模式下，绝大多数患者获得了快速康复，过去大家口中的‘癌中之王’——胰腺癌以及腹部外科中创伤最大、技术最复杂的胰十二指肠切除术，以及难以攻克的高龄、禁忌症等难题，现在也能够迎刃而解了。”蒋奎荣教授介绍，近日数例胰十二指肠切除术，患者在术后均能6天出院，而绝大多数胰十二指肠切除术后，要14天或更长时间才能出院。

ISGPS国际指南发布：中国胰腺外科走向世界“里程碑”

苗毅教授表示，江苏省人民医院胰腺中心自成立以来，始终坚持走国际化道路，充分学习国外先进的医疗技术和管理理念，为胰腺病患者提供一流优质的服务。今年7月，由其担任第一作者、通讯作者，胰腺中心陆子鹏副主任医师担任共同第一作者，代表国际胰腺外科研究组（ISGPS）编写的“胰体尾切除术后胰腺残端处理”专家共识指南刊载于《外科学》杂志，这是国内学者首次牵头发表胰腺外科领域国际临床指南，标志着国内胰腺外科领域与国际同行的交流更加深入，也是中国胰腺外科走向世界的重要标志。“该指南的发布为胰体尾切除术后胰腺残端的处理和术后胰瘘及其他并发症发生的预防提供了全面证据及专家解读，帮助医生提高手术质量，减少并发症。”苗毅教授说。

据了解，ISGPS是胰腺外科国际指南制定者，该组织发布的系列指南被称为世界胰腺外科“圣经”，此次中国学者首次主导发表ISGPS共识指南，标志着中国胰腺外科国际化程度进一步提升。

（通讯员供图）