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百万医疗险怎么买?4大指标全面分析,看这一篇就够了!

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如果只能买一种保险,你会推荐哪一款?

对这个问题,业内不同人有不同的看法。但在我看来,续保条件好的百万医疗险是最合适大多数人的选择。

百万医疗险,医疗险近几年来的新星,本身具有保费高、保额低、报销范围广等优势,非常适合作为医保外的补充,适合大多数人投保。

但百万医疗险作为网红产品,看上去条款都差不多,实际上却良莠不齐,需要挑选。另外很多朋友也分不清医疗险和重疾险的区别。

那么百万医疗险到底应该如何挑选?它和重疾险又有什么区别?不如一起来看一看。

本期话题:

1.百万医疗险和重疾险的区别?

2.百万医疗险的四大指标

3.百万医疗险的拒赔原因

一、百万医疗险和重疾险的区别?

医疗险和重疾险同属人生四大险种,都是不能缺少的保障。但二者却完全不同:

1.赔付方式不同

百万医疗险属于报销型保险,扣除社保部分和免赔额后花多少报多少,符合报销条件就能报,但报的肯定没有花的多。

重疾险属于给付型保险,满足合同约定的赔付条件则一次性给付保险金额,与治疗费用无直接关系,满足条件就给钱。

2.核保难易不同

百万医疗险出险概率更高,赔付风险更大,所以更重视健康告知,对既往病史、健康异常情况的询问也更加细致

3.保障范围不同

百万医疗险可报销因意外伤害事故或在等待期后患疾病,在医院接受治疗而产生的需被保险人支付的医疗费用。

重大疾病险明确划分了重症、中症,轻症三个赔付级别,赔付次数近年也在不断增加,赔付范围相对更广。

所以二者其实是互补的关系而不是二选一的关系,但如果只能买一个,还是建议大家先买百万医疗险。

二、百万医疗险的四大指标

百万医疗险产品很多,所以挑选时就需要更下功夫,选购百万医疗险,这四个指标必须注意:

1.续保条件

多数百万医疗都是一年期短险,所以能否保证续保就变得十分重要,大家尽量选择承诺不需要续保审核,不会因为发生理赔或被保险人身体状况发生变化而拒绝续保的产品。

2.保障责任

一份好的百万医疗险应该包括住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊、门诊手术等责任。住院前后门急诊时间范围有不同,有些是前7天后30天,还有些是前30后30,孰优孰劣自然很明显。

3.免赔额

免赔额是需要我们承担的部分,通常都是一万,也就是社保报完后,超出一万的部分百万医疗才能报。如果有些产品免赔额大于1万,说明比较坑;还有些产品免赔额小于1万,或六年共享一万免赔额,条款就比较不错。

4.增值服务

看病时有些增值服务能带给我们很大的方便,比如就医绿通、比如住院垫付、还有些支持出国医疗等。这些增值服务如果有,自然是产品的加分项。但如果产品别的方面都很好,只是缺了一两项增值服务,那建议大家不要太纠结。

三、百万医疗险的拒赔原因

虽说百万医疗险对普通人来说实用性很强,但它同样需要注意,如果病人和家属不够细心,被拒赔也不是不可能。多数百万医疗险的拒赔,是因为这4种原因:

1、未在规定医院就诊

百万医疗险产品一般都会规定就诊医院的范围,通常是二级及以上医疗结构。如果被保险人在规定医院以外的医疗机构产生的医疗费用,保险公司将不承担保险责任,因此就不会报销那部分的费用。

2、在等待期内出险

等待期也称免责期,是为了防止客户带病投保等情形。百万医疗险的等待期一般是30天,如果被保险人在等待期内发生疾病,不仅保险公司不会报销医疗费用,而且很可能退还保费终止保险合同,从而失去享有的保障。

3、投保前未如实告知

投保百万医疗险之前也是需要进行健康告知的,如果投保人或被保险人在投保时隐瞒健康状况或既往病史,即使投保成功,后期出险保险公司很可能不会承担保险责任。要知道保险公司在理赔前会进行调查,且调查的手段很多,一般都能查出来。

4、医疗费用低于免赔额

百万医疗险通常会设置1万元的免赔额,只有治疗费用高于1万元的部分才能申请报销,低于1万元只能自行承担了。

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