最近大家都在关注的美国总统竞选，已经77岁的美国民主党总统候选人乔 拜登当选美国第 46任总统。
于是这段时间拜登的励志故事刷遍全网，其中有一段引起大家关注：拜登46岁罹患“脑动脉瘤”，经历了两次手术。有许多自媒体总结称其得了“脑瘤”，做了两次手术顽强战胜了病魔。
可能我们许多老百姓也是这样认为的，但其实“脑动脉瘤”和“脑瘤”一点关系都没有！
1.脑动脉瘤并非脑瘤，但同样危害大！
脑动脉瘤是一种脑血管疾病，虽然没有脑肿瘤那么“出名”，但也是神经外科非常常见的一种疾病。它是脑内动脉壁的结构发育不良，或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大形成的，形似瘤状，故称动脉瘤。
在偶发的情绪激动、用力排便、疲劳等血压升高时，脑动脉瘤极易突然发生破裂，所引起的颅内蛛网膜下腔出血及其导致的严重并发症，危害极大！脑动脉瘤一旦破裂，10%左右的患者等不及救治就已死亡，30%的患者即使送到医院，也很难救治，即使患者有幸存活，脑动脉瘤也极有可能发生再次破裂出现二次出血，严重危害患者的生命健康！因此，脑动脉瘤也被称为颅内的“不定时炸弹”。
2.脑动脉瘤好发年龄是多大？
拜登是46岁出现的脑动脉瘤破裂，其实这个年龄段的人恰恰就是脑动脉瘤的好发人群。脑动脉瘤最常发生于40~60岁的人群，其中50岁以上的脑动脉瘤患者常见原因为动脉硬化，并常伴有高血压等疾病，往往患有多个动脉瘤，破裂率较高。而40岁左右的脑动脉瘤患者常常因先天性血管薄弱，随着血流的长期冲击而发生脑动脉瘤。
但现在也有许多年轻人患脑动脉瘤，他们通常有高血压、生活作息不规律、长期大量吸烟、酗酒，或有动脉瘤家族史。
所以，在这里温馨提醒大家：保持健康生活方式，并定时体检。尤其是年过40岁、烟龄长，高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群，可在一般体检的基础上，加做脑部CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影）。
3.出现什么症状，需要警惕脑动脉瘤！
拜登在1988年2月被确诊为脑动脉瘤，并造成动脉瘤破裂，出现蛛网膜下腔出血。在拜登2007年出版的回忆录《守住诺言》中，他提到了自己发病时的情况：“我脑海中闪烁着闪电，有着强烈的电击一般的感觉，这是我这辈子从未有过的疼痛。”
拜登的症状还是非常典型的。一般情况下，脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有任何症状。但脑动脉瘤破裂前，还是有些蛛丝马迹可寻，例如轻微的头痛、脖子发硬等，这一般与脑动脉瘤逐渐变大和少量出血有关。但更多数的患者往往没有任何前兆突然发病，此时最典型的症状是突发性剧烈头痛，患者会有种被棍子狠狠击打一下的感觉，或者像钳子紧紧夹在头部一样，疼痛难忍，还会出现意识障碍或视力障碍，并伴有恶心、呕吐、颈部强直，部分患者甚至会出现抽搐，大小便失禁，偏瘫，失语等症状。
4.脑动脉瘤该怎么治疗？
拜登成功接受了显微外科开颅手术，并在同年5月接受了第二次手术。之后，经历七个多月的恢复期，他终于重返参议院，病情治愈。
而过了30多年后的今天，脑动脉瘤的治疗一般会通过两类手术方法，一种是开颅手术夹闭动脉瘤，另一种是介入栓塞动脉瘤，这两种手术也是西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科特色技术。至于这两种手术该如何选择，就要根据患者动脉瘤的位置、形态、数目、大小、以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体一般情况、患者及家属的经济状况等情况决定。
当然，也不是说所有的患者都需要手术。如果您偶然发现了没有破裂脑动脉瘤，比较小，位置也不在关键部位，神经外科医生评估破裂风险低，这时候就可以随访观察，暂时不做处理。但每个患者的情况不尽相同，还是根据专业医生的判断进行治疗。
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