Science：艾滋病在中国学生群体中飙升，感染人数每年增长超30%

　　1981年6月5日，美国疾病预防控制中心第一次报道艾滋病，目前全世界已有3800万人感染艾滋病，死亡人数达到1200万，据世界卫生组织WHO估计，中国有超过125万艾滋病患者，艾滋病危害极大，死亡率极高，对全人类的健康产生了极大的威胁，虽然“鸡尾酒疗法”能够有效控制艾滋病进展，但至今仍未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。

　　2019年5月，国际顶级学术期刊Science杂志发表了一篇来自中国疾控中心和清华大学医学院的文章：HIV upsurge in China's students（HIV在中国学生群体中飙升）。

　　李冠乔（清华大学医学院艾滋病综合研究中心博士后）

　　蒋岩（中国疾控中心艾防中心参比实验室主任）

　　张林琦（清华大学医学院艾滋病综合研究中心主任）

　　三十年前，中国发现了第一个本土HIV/艾滋病病例。从那时起，HIV病毒已经从吸毒者和输血接受者传播到一般城市人口，主要是通过性途径。

　　根据中国疾病预防控制中心 （CDC） 的数据，特别令人担忧的是近期大学生群体中感染了HIV病毒数量增加。在过去几年中，新诊断的感染HIV的大学生人数年增长率从30％-50％不等。需要采取积极主动的做法，以提高公众对这一趋势的认识，并促进积极的预防和治疗措施。

　　影响这种日益严重的流行病的一个因素可能是有限的大学前性教育，因为在中国，只有成绩排名前三分之一青少年能上大学，所以大学前教育的重点是学习成绩。

　　最近的调查显示，只有一半的大学生接受了性教育，但这些性教育内容通常很少，不包括艾滋病和性传播疾病（STD） 的预防措施；内容偏保守；而且这些性教育内容都是异性恋的，这也使得同性恋的艾滋病病毒感染相关的耻辱感持续存在。

　　在中国，对待随意性行为的态度也更加开放了，大约60％-80％的大学生接受婚前性行为并且有多个性伴侣。再加上缺乏性教育，艾滋病和其他性传播疾病的传播的风险随之增加。

　　中国社会传统的文化耻辱使得HIV病毒阳性和性病阳性的个人隐瞒其身份，在人群中成为隐性疾病传播者。

　　另一个因素是社交媒体，近年来，各种社交媒体的兴起，增加了对性内容的接触，并促进对各种潜在性伴侣的便捷联系。除了常用的社交软件以外，还有一些同性恋交友软件，例如我国最大的 最大的同性社交软件 Blued，拥有5000万用户，其中约有50％的中国用户是年龄在18至25岁之间的年轻人。

　　虽然我国政府宣布了2015年增加大学艾滋病医疗保健服务的政策，但目前的实施效果不佳。其障碍包括教育部门没有给予足够的重视，未能实施医疗预算，缺乏宣传艾滋病毒，以及学生缺乏预防和治疗的自我激励。

　　那么前进的方向是什么呢？

　　教育和医疗保健部门需要共同努力，为校园内的学生制定艾滋病预防和护理政策。学院管理者必须营造一个开放的艾滋病毒/艾滋病教育和意识环境，并在保护学生隐私的同时提供咨询和测试。学生组织可以与公共卫生专业人员合作，以更具吸引力的方式传播有关艾滋病毒/艾滋病的基本信息。

　　例如，清华大学红十字会设计了一款创新且受欢迎的游戏，让学生在了解疾病的同时解决与艾滋病相关的谜题。教育活动应利用学生经常访问的互联网，移动电话和社交媒体。

　　大学也可以提供一种易于获取的HIV感染检测方法。2018年，中国疾病预防控制中心通过40多所大学的自动售货机提供匿名的艾滋病毒尿检测服务。这不仅可以提供HIV病毒/艾滋病检测，还可以提高认识并提高学生艾滋病毒保护的动力。这种试点方法当然可以扩大到国家层面。

　　中国大学里提供HIV检测试剂盒的自动售货机

　　中国的政策制定者也应该考虑学习其他地方取得成功的案例。例如，在美国，性传播疾病诊所有一些计划，通过这些计划为感染风险较高的人或要求进行HIV检测的人提供暴露前预防。

　　用于预防艾滋病毒的抗逆转录病毒药物Truvada，已经上市，这是目前唯一经美国FDA批准用于艾滋病暴露前预防的药物，防治成功率高达90%。大学生应该获得这些药物，用于预防HIV病毒感染。更安全、快捷、低价的创新性男性包皮环切手术也应该提供给更多的大学生。

　　中国可以采取许多行动来解决大学生感染HIV病毒/艾滋病的上升问题。这这一问题上，中国面临的挑战是表现出更强大，更快速的行动意愿。

　　参考内容：

　　https://science.sciencemag.org/content/364/6442/711