“红胎记”竟然是肿瘤？孩子身上长这种斑千万别大意

本文作者： 顾松医生

“孩子身上怎么有块红色胎记？是不小心掐到了吗？”，很多细心的新手宝爸宝妈们对此非常困扰和担心，跑到医院检查，没想到医生竟然说这是血管瘤。

什么是血管瘤？

血管瘤是新生儿常见病变， 新生儿期发病率约1％，婴儿期约10％ ， 女婴多 见， 女：男≈3或5：1 。大约1/3出生时即表现，多数在生后第一周出现。

它可发生于人体的各个部位，但以皮肤、皮下组织处为最多见，其次是粘膜、肌肉、骨骼及内脏。60％见于头颈区，25％发生于躯干，15％发生于四肢。

体表病变多为隆起的，鲜红色，圆突状。深部病变表现为隆起的蓝紫色肿块，可能与血管畸形混淆。体表血管瘤大约在8月龄长到最大。深部病变可能继续生长到2岁。 接着是退化期，病变缓慢消退，持续至1～5岁。

很多家长开始不太在意，想着等它自行消退。其实，很 少部分血管瘤有自然消退的可能 ， 这些血管瘤即使完全消退后，还 会遗留有皮肤松软下垂，色素改变以及浅表瘢痕等。

血管瘤长在不同部位，风险不同

1. 血管瘤生长于面部

特别是生长于口周和下颌部位，提示可能有上呼吸道血管瘤。生长在上呼吸道可能会影响呼吸。

2. 血管瘤生长于眶周

有可能影响视力，血管瘤压迫视神经轴可能导致弱视，肿瘤从旁边或后部压迫眼球会引起散光。

3. 瘤体生长于外耳道

可能导致传导性听力丧失，以及延迟或损害语言发育。

4. 多发的皮肤血管瘤

多发皮肤血管瘤，常常提示脏器累及危险性。 尽管少见，但 脏器血管瘤有较高的死亡率，因此鉴别诊断非常重要。

（1）肝脏血管瘤

肝脏是脏器血管瘤最常见的部位。小的血管瘤常无症状，大的肝脏血管瘤（血管内皮瘤）可能导致肝脏增大，贫血，凝血障碍，高输出心功能衰竭等。

（2）胃肠道血管瘤

可导致或轻或重的消化道出血。

（3）面部的血管瘤

可能是PHACE综合征的一部分，后颅窝血管畸形，面部血管瘤，动脉异常，主动脉缩窄，心脏异常，以及眼病变。

（4）腰骶部的血管瘤

可能与脊柱裂或肛直肠畸形或泌尿生殖系统畸形有关。

血管瘤该怎么治疗呢？

血管瘤该怎么治疗，这需要结合血管瘤的生长分期以及患儿的年龄，综合考虑决定是保守治疗或手术治疗。

提醒大家，当家长发现孩子身上有不明印记或斑块时，最好不要自行处理，建议尽快看医生，以免耽误治疗最佳时期。

我们特别邀请到了本文作者，上海儿童医学中心 顾松副主任 副教授，在好大夫做一场直播义诊，为大家科普【血管瘤和淋巴管瘤的诊治】

1.孩子身上有红斑，它是血管瘤吗？
2.确诊了血管瘤，该怎么治？
3.淋巴管瘤不止是丑，有可能危及生命！
4.淋巴管瘤能治好吗？

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11月22日（本周日）18:00

上海儿童医学中心 顾松医生

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顾松医生专业擅长：小儿普通外科疾病，儿童实体肿瘤的手术治疗。

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1.本文科普医生为顾松医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。