辉瑞普强“弃集采”后业绩首降，国产替代令跨国药企进退两难

药品集采对进口原研药的影响越发明显。今年各大跨国药企三季报里，中国区业绩迅速“变脸”。

近日，辉瑞公布第三季度财务业绩，全球收入为121.31亿美元，同比下降4%。其生物制药部门在第三季度实现了4%的增长，达到102.15亿美元。但是，普强的收入却同比下降了18%。

辉瑞普强是辉瑞非专利品牌和仿制药部门，今年三季度销售额仅为19.16亿美元。辉瑞方面解释，受立普妥和络活喜未进入药品集采的影响，普强中国区业绩出现下滑。

这是普强的立普妥、络活喜在退出集采后，首次披露销量同比下滑。2019年国家药品集采启动之初，普强这两款明星品种因降价幅度不到位，而未能进入集采之列。

当时就有业内人士判断，辉瑞凭借强大的营销能力，或许能在院外市场赢得另一番天地。据辉瑞2020年中报显示，受立普妥和络活喜的推动，普强中国收入增长了17%。

普强的业绩增长在当时引发药品集采“中标死、出局生”的行业讨论，并直接导致了今年8月，第三批药品集采上海开标时，辉瑞、默沙东、诺华、阿斯利康、礼来等多家跨国药企的26个原研药品种并未选择降价，主动放弃集采市场。

不过，辉瑞三季度的表现证明：随着药品集采进入常态化，未来医药市场上，跨国药企进口原研药的收入将彻底摊薄。

销售受药品集采影响

大批进口过期药销量大降

因药品集采而销量受到影响的跨国药企，绝不仅仅是辉瑞。

赛诺菲在第三季度业绩公告称，波利维、安博维和亚莫利三款产品受药品集采影响，销售额分别下降64.1%、37.8%和44.4%。而赛诺菲中国市场第三季度整体收入，也同比下降8.9%，为7.75亿美元。

阿斯利康的集采品种易瑞沙前3季度销售额为2.01亿美元，销量下降40%。值得注意的是，阿斯利康披露：未中标品种倍林达、可定和洛赛克的销量也在新兴市场出现不同程度的下降。

有分析人士指出，在药品集采的背景下，进口原研药已逐渐失去了公立医院市场份额。按照国家医保局的部署，通过质量和疗效一致性评价的仿制药，正是中国医保实施战略性购买的重要“筹码”。

此前，河北医科大学第三医院药剂科主任刘国强初步预估，目前通过仿制药一致性评价品种，如果可以替代原研药品，每年可为国家节约医保费用数百亿元。

事实上，早在2018年4月，国务院发布《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》中，进一步提到“促进仿制药替代使用”。

这一政策推出，不仅加速了一致性评价的改革步伐，也让医疗机构大规模使用过评仿制药找到了政策依据。纵观目前医药市场的表现，今后仿制药市场的竞争将更加激烈，而原研药的优势也早已不复存在。

可以预见的是，中国市场不再是大批进口原研药的“利润奶牛”，今后将被同质价优的仿制药瓜分市场，利润将会被摊薄。

拜唐苹销量增长40%

依然难抵降价的损失

尽管进口原研替代已成大势所趋，那跨国药企就真的没有机会了吗？

11月8日，拜耳处方药全球总裁Stefan Oelrich在第三季度财报会上表示，拜唐苹降价后，其销量从年初开始增40%。他认为，中国市场仍有进一步增长的空间，因此不久就会实现正向增长。

今年1月的第二批国家药品集中采购中。拜耳将50mg阿卡波糖“拜唐苹”报出了5.42元/盒的价格，降幅超过90%，这一降价举动也导致华东医药直接出局。

拜唐苹在实施集采之前占据口服降糖药市场份额67.07%，年销量大约在40-50亿元之间。尽管今年以来，拜唐苹的销量增长了40%，但相比于90%的降价，目前年销售额还无法恢复至集采之前的水平。

尽管如此，Stefan Oelrich依然保持乐观的态度。他认为，药品集采中选药品是拜唐苹的一条可持续发展道路。

为了能在糖尿病领域保持营销优势，提高销售团队的工作效率。今年8月，拜耳就新型糖尿病治疗药物dorzagliatin与华领医药建立战略协议。

有分析人士指出，尽管拜唐苹的利润下降，但跨国药企必须承接新品才能拿出利润，维护现有的销售团队，等待下一波市场格局的变化。

跨国药企在市场推广以及渠道上有很强的能力，但药品集采已是中国医药行业不可逆的发展趋势。公立医院仍是国内最大的市场，业界人士认为，跨国药企不应抱有侥幸心理，尽快加入药品集采，否则将会失去市场先机。