降压药什么时段吃效果最佳？空腹效果好还是饭后效果好？

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。同一种高血压药，有的人用过之后效果很好，有的人则是效果一般，这不仅和个人的体质有关，和高血压药使用的时间也是有一定的关系。

高血压药服用时间和降血压有什么关系呢？

1、高血压什么情况需要用药：根据患者高血压病程和程度早服和终身服降压药高血压患者进行危险度分层后，中危、高危、很高危患者，应进行改善生活方式治疗土立即降压药物治疗，低危患者，改善生活方式治疗无效后，除继续寻找病因(如有无竖血管狭窄)，亦应立即药物治疗。有效的降压药物治疗可逆转或减轻心脑、肾、眼底、血管等靶器官损伤。除了极少数高血压如肾血管性高血压通过去除致病因素或改善不良生活方式可使血压正常外，绝大多数高血压患者在确诊后均需坚持终身隆压药物治疗和或非要药物治疗。

2、用药时间的选择：根据患者单次(24小时)或连续(72小时或一周)动态血压监测结果择时用药，由于存在个体间差异，最好根据动态血压监测结果，选择服药时间，并让患者做到天天定时服药。通常血压在上午9-11时和下午3-6时为高峰值，随后逐步降低，尤以午夜为最低。高血压患者一般只需在白天服药，而且应上午用药量略大。若非必须紧急降低，一般在夜间应避免用药，即使是重度高血压病人，入睡前需要服用降压药时，也只能服用白天的1/3或在临睡前2小时服。否则，降压不当反而诱发脑溢血或脑血栓形成。临睡前可合理选择服用具有轻度降压作用的非降压药物如他汀类、硝酸酯类和阿司匹林类，以及镇静剂等。一日三次的短效隆压药，可安排在早晨7时、中午11时、下午5时；每日一次的长效降压药，应在一中血压水平高峰到来前一小时左右服用。且经常监测血压，从而保证治疗有效性。一日一次的长效或缓释制剂的疗效较一日三次的短效制剂效果更优。

3、根据药物自身特点和时间药理学选择服药，各类降压药服用时间应当与人体生物节律变化相协调。一日服一次的长效降压药，如非洛地平缓释片、氨氯地平、索托洛尔、依那普利等宜在早晨7时服用，一日服两次的隆压药宜在早晨7时和下午1-2时服。呋塞咪、螺内酯等利尿剂最好早上服，以免夜间排尿过多影响休息。他汀类调血脂药晚上给药比白天给药更有效。可引起体位性低血压的抗高血压药特拉唑嗪宜睡前服，具有安神作用的中成药也宜在睡前服。此外，无症状时也要服药(因为高血压对脏器的损害是持续存在的)，不可随便停药。

4、医学研究表明，人的血压波动是有一定规律的，在正常情况下，血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化。清晨一觉醒来，血压呈现持续上升趋势，上午9-11时达到高峰；然后逐渐下降，到下午3-6时再次升高，随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，午夜后至觉醒前这段时间，血压又有少许波动，但总的趋势是低平的。这“二高一低”的时间是高血压的危险期。 由于老年人多患有动脉硬化，使血管弹性减弱，血压自动调节作用减低，故夜间血压下降的更为明显。当血压下降至自动调节能力的下限时，血流缓慢，脑部血流量明显减少，严重时可发生脑梗死。传统降压药的服用法一般为一日三次，或临睡前服用。应该说，这种服法是欠合理的，不仅不能理想地控制血压，甚至增加了透发脑梗死的危险性。

高血压服用降压药有哪些误区呢？

1、降压过快、急于求成。有些人一旦发现高血压，恨不得立刻就把血压降下来，就随意加大用药剂量，或多药并用。这样极容易发生意外，尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者，极可能引发心脑血管严重病变。

2、年纪大了，血压高点没关系，可以不治疗。只要血压超过正常标准，就要用药控制，否则老年性高血压也易引起多个脏器的损害，出现多种并发症，死亡率高。

3、从不测血压，仅凭自我感觉服药。这非常危险，许多高血压患者患病之初是无症状的，等有了明显症状(大多为脑卒中前兆)时才用药治疗，为时已晚。其实自我感觉与病情轻重并不一致。

4、盲目用药、效仿他人用药。“个体化“用药是药理学上的重要原则。因每个患者的病因、病情各不相同，且降压药的品种繁多，其作用和降压机制也不完全一样。故各人的用药不可能完全相同。如某人用蒙诺效果很好，而另一人照用就可能因严重干咳而不能耐受，不得不停药。故千万不可盲目效仿他人用药。

5、时服时停，认为血压控制好了就能停药。有的患者血压升高(或感觉头昏)时就吃几片降压药，血压一降就立即停药。而突然停药，极易使血压反弹。这对老年人来说特别危险，很容易出现心脑血管并发症。服药后血压虽 下降，但导致血压异常的身体因素(病因) 依旧存在，故高血压一旦确诊，基本上需要长期、终身服药。

结语：高血压用药的确是要讲究时间的，不同的药物服用的时间就不一样。但是对于老年人来说按时服药却很困难，有很多老年人都是想起来要吃药就吃一粒，没想到就不吃了；还有些老年人极其容易喜欢效仿他人用药，有人吃某某药效果很好，他就觉得某某药物效果很好，就强烈要求医生换药，甚至有的人觉得医生故意不给他开那种药是不是想在他身上多搞钱。建议大家或者看到文章的人告诉身边的老年人，高血压药循序渐进、按时服药、规律服药，绝对会比自己任意服药效果要好得多。