无症状感染者升至164例，源头不明！专家：或已出现三代病例，不排除出现“超级传播者”

　　截至10月26日24时

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　　10月26日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例16例，均为境外输入病例（上海3例，陕西3例，河北2例，四川2例，北京1例，内蒙古1例，黑龙江1例，福建1例，山东1例，广东1例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。

　　当日新增治愈出院病例17例，解除医学观察的密切接触者243人，重症病例与前一日持平。

　　境外输入现有确诊病例255例（其中重症病例3例），现有疑似病例2例。累计确诊病例3264例，累计治愈出院病例3009例，无死亡病例。

　　截至10月26日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例264例（其中重症病例4例），累计治愈出院病例80928例，累计死亡病例4634例，累计报告确诊病例85826例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者852998人，尚在医学观察的密切接触者9485人。

　　31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者50例（境外输入24例）；当日转为确诊病例2例（均为境外输入）；当日解除医学观察17例（均为境外输入）；尚在医学观察无症状感染者570例（境外输入405例）。

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例5899例。其中，香港特别行政区5303例（出院5050例，死亡105例），澳门特别行政区46例（出院46例），台湾地区550例（出院502例，死亡7例）。

　　信息来自国家卫生健康委员会官方网站

　　新疆无症状感染者升至164例，源头不明！

　　10月26日晚，新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室举行喀什地区疏附县新冠肺炎疫情防控新闻发布会。

　　喀什地区疾病预防控制中心副主任王希江介绍，10月25日16时至26日16时，喀什地区无新增确诊病例，新增无症状感染者26例、均在疏附县，全部为25日无症状感染者的密切接触者。

　　至此，喀什目前共有无症状感染者164例。

　　王希江还介绍，此次疫情目前报告的全部为无症状感染者，主要是因为核酸检测迅速及时，发现早，病人尚处于感染早期阶段，均表现为无症状感染者。

　　截屏自央视新闻

　　一夜之间，新疆喀什的无症状感染者病例又增加，备受人们关注。

　　那么，对于喀什地区出现的这一波疫情反弹，规模如何？目前公布的均为无症状感染，为何会出现此种情况？导致本次喀什疫情的原因是什么呢？“喀什1号病例”出现前14天，离开的人都去了哪里？

　　No.1

　　三代病例可能已经出现

　　复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五对《中国新闻周刊》分析说，从规模上来看，可能已经出现了不只是一代、二代病例，三代病例可能也已出现。

　　从现在情况看，17岁女子所在制衣厂工人核酸检测皆为阴性，而无症状感染者都与父母所在工厂相关，虽然不足以判断哪里是源头，但已给出了一定提示。

　　现在最好的方式是补充抗体检测，即对17岁女子所在制衣厂的工人、她的父母及哥哥、父母所在工厂工人进行抗体检测。如果女子所在工厂工人核酸与抗体检测皆为阴性，则可排除感染，进一步确定病毒传播的方向。

　　姜庆五说，该17岁女子更像是一个三代病例，因此，要对其密切接触者、密切接触者的密切接触者重点排查，这些人群的密切接触者也要进行核酸检测，要扩大检测范围。不过他也表示，好在阳性病例皆与17岁女子父母所在工厂相关，这说明疫情传播现在还在一定范围内，希望不出现更大范围社区传播。

　　No.2

　　疫情或与冬季来临气温下降有一定关联

　　导致本次喀什疫情的原因是什么呢？中国疾病预防控制中心原副主任，公共卫生和流行病学专家杨功焕在接受《红星新闻》采访时表示，因尚不明晰流调的具体情况，尚无法判定具体原因。但杨功焕提出，此次疫情与冬季来临，气温下降有一定关联。

　　杨功焕解释称，随着气温下降，新冠病毒活性会有所增加，这也是疾病发生的规律。在杨功焕看来，包括此次新疆喀什疫情，也同样与当地气温下降有关。

　　No.3

　　专家称：不排除出现了“超级传播者”

　　截至26日，喀什地区发现的都是无症状感染者，针对这一情况，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发、耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希，26日接受《环球时报》记者采访时对此现象进行了分析：

　　1、新冠肺炎有数天的潜伏期，如果喀什地区的感染者发现较早，可能会表现为无症状。可能有很多人会在隔离期间出现症状。

　　2、传染发生在工厂，工人以年轻人为主，无症状的概率就会更高，这一情况在全球很多地方的临床中都有出现。

　　同时，王广发认为，新疆这一轮疫情暴发非常值得重视，切不可掉以轻心。“根据以往经验，如果出现无源头的无症状病例，一定要非常小心。”他表示，人的活动范围有限，一个新冠病人平均可感染3人。根据这一数据，现在可能意味着已出现二代、三代甚至更多传染病例，也不能排除出现了“超级传播者”。

　　No.4

　　喀什1号病例出现前14天，离开的人都去了哪里？

　　健康时报记者查询迁徙地图看到，从10月10日至10月24日，喀什地区热门迁出地前三位分别是新疆乌鲁木齐、青海海东市以及新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州，三地迁出人口比例超过迁出人口的70%。前10热门迁出地，除新疆、青海和甘肃所辖地区外，仅有陕西西安上榜。

　　其实无论是过去还是现在，甚至有可能在将来，各地出现疫情的小波动都有可能，但绝不会再出现1月时武汉的严重疫情，公众不必太过恐慌。

　　核酸检测迅速及时，病人尚处于感染早期阶段，均表现为无症状感染者

　　在10月26日晚举行的新闻发布会上，王希江介绍到，新疆自治区疫情防控工作指挥部果断决定以疏附县为重点、在喀什地区开展全民免费核酸检测，并第一时间抽调自治区和阿克苏、和田、巴州、昌吉等地核酸检测力量火速支援喀什地区。

　　在新疆自治区和有关地州市支援检测队的大力支持下，喀什增加单日12.2万管、61万人核酸检测能力。从全地区抽调2938名医务人员组成16支检测队，支援疏附县进行核酸检测，各县市同步组织4110支、1.1万人核酸采样队开展全员检测。疏附县需检测总人数24.52万人，截至10月26日16时，已全部完成检测，除新增26人呈阳性外，尚有5个混管正在进一步复检中，其余均为阴性。

　　截至10月26日16时，喀什地区需检测总人数474.65万人，累计采样人数447.17万人，已出结果213.36万人，除疏附县检测出的无症状感染者26例外，其他县市均为阴性。喀什地区疾病预防控制中心将全力抢抓时间，进一步完善工作流程，最大限度提升检测能力，确保27日喀什地区完成全员核酸检测。

　　王希江介绍，今年8月以来，根据新疆自治区安排部署，对重点人群开展常态化定期核酸检测，以便及时发现人群中的早期感染者。从目前情况看，核酸检测预警机制和发现核酸检测阳性人员后第一时间开展核酸检测这两项工作，对于这次疏附县疫情防控工作起到了至关重要的作用。此次疏附县第一例无症状感染者就是在例行核酸检测时主动筛查发现的。

　　发现首例无症状感染者后，及时通过核酸检测，迅速把无症状感染者筛查出来，从24日发现首例无症状感染者后开展核酸检测到25日16时，短时间内筛查出137例无症状感染者。25日到26日16时，筛查出26名无症状感染者。

　　从疫情防控的角度看，这对疫情防控是非常有利的，因为这些无症状感染者被及时发现，和他们相关的密接人员也就被及时纳入医学观察，可以精准掌握本地区传播链，采取防控措施，快速阻断传播途径，为我们在最短时间内打赢这次疫情防控战奠定了坚实的基础。

　　这次疏附县疫情目前报告的全部为无症状感染者，主要是因为核酸检测迅速及时，发现早，病人尚处于感染早期阶段，均表现为无症状感染者。

　　王希江表示，下一步将在国家、自治区专家组的指导下，统筹全地区医疗卫生资源，全力做好全员检测、流调溯源、科学救治、医疗物资保障等工作，确保各项防控措施落实到位。

　　多地发布紧急通知，如非必要别去喀什！

　　自25日，北京、四川、湖南、武汉等地已发布通知，明确要求加强喀什地区返回人员的排查管控。

　　北京：如无十分必要别去喀什

　　四川：从喀什返川需向社区报备，实行隔离观察

　　武汉市疾控中心发出紧急提醒

　　10月26日，武汉市卫生健康委员会官网发布紧急提醒。

　　湖南、吉林多地发紧急提醒

　　长沙：建议近期不要前往喀什地区旅行出差

　　重庆：如非必要，近期不要前往喀什

　　江西：发布紧急风险提示

　　不恐慌 莫大意

　　积极应对

中国医学论坛报（ID：CMT-zonghe）综合整理自：国家卫生健康委员会官方网站、央视新闻、天山网、新疆日报、人民日报、中国青年报、@新疆发布、武汉发布、红星新闻、环球时报、健康时报、中国新闻周刊等

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