问：我有一只猫有肾脏病，听说有肾脏问题的猫，降低磷的摄取量是重要的。给患有慢性肾衰猫生肉餐安全吗？磷会超量吗？
答 ：慢性肾衰猫的饮食管理很重要，照顾上有三个重点要注意。
第一个重点是水分的摄取。慢性肾衰猫的身体比较有可能脱水，因为肾病猫的肾脏保存水分以浓缩尿液的功能降低。维持良好的水分摄取量很重要，而且猫通常是从食物中获得主要的水分，所以慢性肾衰猫应该吃湿食，而不是以谷物为基底的干粮。
第二个重点是蛋白质含量。肾衰猫理想的食物要含有很好消化的、适合肉食动物的蛋白质，例如兔子和家禽。许多累积在肾衰猫血液中的有毒物，是来自于分解后的蛋白质。临床上我们发现摄取良好蛋白质的肾衰猫反应良好，这些蛋白质包括兔子、鸡肉和负鼠（或译袋貂）。食物中蛋白质太少会造成体重减轻，而且对猫整体的健康有极大的伤害。觉得低蛋白质食物难吃的猫，改吃有良好蛋白质的生肉可以改善胃口。
第三个重点是低磷。磷是维持健康的必要矿物质。健康的猫规律磷含量的方式是把过多的磷从肾脏排出。但是慢性肾衰猫的肾脏无力排出过多的磷。多数的肾衰猫慢慢的血液中的磷含量会过高，出现高磷血症。高磷血症的症状是食欲降低、身体协调能力减弱、虚弱以及抽搐。猫的头常呈现下垂的姿势，好像无力把头抬高。
降低食物中的磷含量对慢性肾衰猫是有利的，可以保护肾脏，免于受到更多损坏。降低磷含量的做法是不要喂高磷的食物，如果血液中的磷很高可以使用磷结合剂，尽管已经吃了低磷的食物。
猫是绝对肉食动物，高磷的定义因此难以界定。肉的磷含量很高，但就绝对肉食动物而言并不算高，可是对慢性肾衰猫却会造成问题。我们选择使用把新鲜的骨头绞碎后加入生肉餐。加入绞过的骨头帮助平衡磷指数，因为重点是钙磷比。我们发现我们的慢性肾衰猫吃生肉餐反应良好，因为食物提供完美的钙磷组合。如果猫血液中的磷含量上升，我们会喂磷结合剂，这个药物要在医生指示下使用。
以下是一般肾处方食物的配方：
降低蛋白质、降低磷、降低钠，提高omega-3脂肪酸、提高综合维他命B，补充抗氧化剂。降低绝对肉食动物蛋白质的摄取量引起争论，我们倾向于选择品质好、容易消化的蛋白质，而不是降低蛋白质，因此要喂适合肉食动物的蛋白质，例如兔子和家禽，而不是以植物蛋白质为基底的食物，或是不好消化的蛋白质，例如鱼肉餐和玉米蛋白质餐。
就绝对肉食动物来说，生肉餐的蛋白质含量是恰当的。没有任何研究显示，仅仅严格的限制蛋白质摄取量就可避免肾脏恶化。所有的研究都是同时针对限制蛋白质、降低磷含量以及限制盐的摄取。
目前普遍的看法是，降低血液中的磷含量比较重要，因为猫是天生的肉食动物，对蛋白质需求高。针对肾猫所做的研究，也全部同时包括补充钾离子、综合维他命B和omega-3 脂肪酸。
如何让生肉餐适合肾猫吃？有意思的是，我们标准的生肉餐，对肾衰猫几乎是完美的食物，因为生肉餐中有好消化的、质量好的蛋白质，以及许多来自野生猎物天然必要的脂肪酸。维他命B含量很高是因为含有内脏，磷含量低是因为和谷物为基底的食物比较起来，生骨本身的磷含量是低的。如果你喂的肉是人工饲喂养的动物，应该补充omega-3必须脂肪酸，因为人工喂养的动物的omega-3含量比较低。
生肉餐适合所有的猫吃，而且符合绝对肉食动物的需要。如果说吃干粮的猫多数是处于慢性脱水的状态，那么老猫倾向于得到慢性肾衰就一点也不令人感到意外。让这些肾猫改吃水分含量高的生肉餐，或许会成为猫生的转折点。
本文作者 Dr. Lyn Thomson毕业于英国的布里斯托大学（ University of Bristol） 兽医系， 目前在 Australasian College 研读营养与环境医学（Nutritional and Environmental Medicine）。在符合物种的营养学方面，她是一位经验丰富的提倡者。她目前在新西兰的奥克兰执业。同时也经营 Raw Essential 生食商店，目前已经有七个零售点，提供猫狗各式各样的生食选择。
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