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核苷(酸)类药长期维持治疗肝硬化还会恶化吗?

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当前乙肝肝硬化患者不少,绝大多数都是被耽误的。患者知道有“大三阳”或“小三阳”,因不重视定期检查而没有阻断病情的发展。多数患者是由体检查出来的,属于“代偿性肝硬化”,工作生活还没有大影响,主要是前景不明,心事沉重。

已经由肝炎发展到肝硬化了,当然不是一件轻松的事。今天我们就来把肝硬化的问题实实在在说清楚。

肝硬化后的肝脏变成什么样了?

肝脏是人体进行新陈代谢的“化学工厂”,人体主要的营养代谢和能量代谢在肝脏。正像化学工厂,肝内有许多管道。一般内脏只有动脉和静脉两种管道,肝脏除动静脉外,还有胆管和门静脉。肝细胞由门静脉吸收肠管的初级营养成分,改造和精制后的人体必需营养分子从肝细胞分泌后通过肝静脉回流心脏而分布全身,肝细胞分泌的胆汁通过胆管进入肠腔。一个肝细胞就相当于一个车间,肝细胞内的不同亚细胞结构,相当于车间的不同机床。

肝细胞复杂的功能要求与这些管道之间有精密的联结。

现在不幸患了肝硬化,许多肝细胞消失而被纤维组织代替,肝细胞的正常排列被纤维化打乱了,与管道之间的精密联结也被破坏了。

如果现在转氨酶还在升高,表示肝内还有炎症,肝细胞还在破坏,肝纤维化还在增加,肝硬化的病变还在发展加重,此时称之为“活动性肝硬化”,即代偿期的活动性肝硬化。

长期用核苷(酸)类药 病情还会恶化吗?

肝胆卫士李亚磊院表示:病毒是一种嗜肝病毒,进入人体后,首先进入肝细胞核心内,在肝细胞核心形成病毒的复制基因链而复制到血液中,常规治疗给药方式传统,药物分子量过大,不能穿透细胞膜到达肝细胞核心内,也就无法直达病灶部位,只能解决表面的问题;即使有部分药物能够到达肝细胞核心内,它也只是抑制病毒酶的活性,而不能阻断病毒基因链,甚至不能把病毒直接杀死,无法源头解决乙肝患者核心问题,所以单独靠药物并不能直接杀死病毒,久而久之反会增加肝脏负担,加速病情恶化,继而造成肝硬化腹水的产生。

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