突然有一天发现孩子脸上有一块一块的白斑，不少家长心里可郁闷了，也很担心，不知道这是什么，其实面部“白斑”大家都非常害怕，是因为担心孩子得了“白癜风”。
每天因为白斑就诊的患儿，其实数量是占门诊一定数量的。而且这其中有一个误区，大家心里总是一种沉重的概念，白斑就是白癜风。经常有家长进到门诊就问大夫，这块白斑是不是白癜风，甚至有一些患儿家属因此彻夜难眠。
3岁女娃希希，2个月前脸上出现不均匀的白斑，摸起来还沙沙的。
忐忑中希希父母给孩子吃下打虫药，可2个多月过去了，孩子脸上的白斑丝毫没有要“走”的迹象，希希父母着急了，带着孩子到河南省儿童医院就诊，经东区皮肤科主任检查，确诊为本白色糠疹。
医生介绍，以前卫生条件相对较差，孩子极易产生肠道寄生虫，并且在面部有白斑表现。但随着生活条件改善孩子患有肠道寄生虫的情况少之又少，所以面部白斑基本和肠道寄生虫没有关系。
一般来说，人体寄生虫病在 2 岁以下的儿童中并不常见。
特别提醒：想确认孩子脸上的白斑是不是寄生虫在“捣鬼”，只需要做大便常规检查，一看便知。
事实上，表现为白斑的皮肤病不少，如白癜风、贫血痣、汗斑等，但是小朋友面部白斑还有别的可能性，比如说“白色糠疹”。
白色糠疹是什么？
你注意观察会发现，现在很奇怪你走到大街上，尤其你到幼儿园，小学校门口去看，一个个走过来的孩子，不少孩子脸上有硬币大小的白圈，这个在医学上其实叫白色糠疹。
白色糠疹又名“单纯糠疹”、“面部干性糠疹”、俗称“桃花廯”、“虫斑”，是以干性细胞糠状鳞屑性色素减退为特征的一种皮炎。 白色糠疹属于自限性疾病，常见于 3~16 岁的儿童中，几乎不需要治疗。
白色糠疹典型皮损为色素减退性圆形或卵圆形斑片，直径0.5-2.0厘米或更大，皮损数目不定，通常为4-5个或更多。早期为红斑或淡红色斑，逐渐转变为淡白斑，表面覆盖少许灰白色鳞屑。
主要分布在面部，偶尔也见于身体其他部位。除皮肤上长白斑之外，患儿基本不会有其他不适，只有少部分可能出现痒或烧灼感。
白斑不一定是白癜风
孩子脸上出现白斑，家长最担心的可能就是白癜风，事实上两者是有区别的。
其实它的种类非常多，比如临床常见的白色糠疹、无色素痣、贫血痣、线状苔藓还有白癜风等等等等。
而白癜风是一种原发性的局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失斑。它的病因可以是某一个单因素也可以是多种因素融合而成的都可以造成白癜风。近来研究表明免疫因素、细胞因子因素、精神因素等等，都可以造成白癜风的发生。白癜风在儿童白斑中是非常少的。其颜色看起来是瓷白色，光滑性的，不高于皮面没有细薄鳞屑的，而常见的白斑是灰白或是浅白，带有细薄的鳞屑的。
白色糠疹：好发于面部，边界欠清，上覆以少量鳞屑。白色圆圈，摸一下是粗糙的，是脾虚营养不吸收导致；
白癜风：白斑明显，皮损呈乳白色，边界有色素加深，白斑表面光滑无鳞屑，白斑部毛发变白，可发生于身体任何部位。
对于白斑的分辨可以使用皮肤共聚焦激光扫描显微镜（皮肤CT），能够即刻反应基底层的色素情况，就能判断出这块白斑到底是什么类型的疾病。而且没有辐射，非常适合儿童应用
哪些原因会导致白色糠疹？
白色糠疹一句话：营养不良引起的！那么宝妈不服气了，我们家孩子营养不良？你去我家看看，我给宝宝吃的什么？什么好的我都给孩子了，还会营养不良？
- 营养不均衡、维生素缺乏以及强烈日光照射都可能诱发白色糠疹。
- 小宝宝皮脂腺尚未充分发育，表皮缺少皮脂的保护，如果不注意给宝宝面部皮肤保湿，很容易出现白色糠疹。
因此，家长发现孩子身上或面部有白色斑点，建议去医院就诊，查明原因对症治疗。
白色糠疹可在医生指导下，外用弱效的糖皮质激素药膏或润肤剂。同时，适量给孩子补充维生素及微量元素。
各种营养素是怎么缺失的？
1，夏天大量出汗：
为什么出汗严重的会虚脱？各种营养素，尤其钙铁锌镁钠钾随着汗液大量流失啦，最明显的，夏天出一身汗，衣服上就有汗斑，就是这些元素随着汗液流失出来啦！
2，积食的孩子：
积食还需要详细解释吗？积食的孩子，各种营养素不吸收，会导致白色糠疹/地图舌；
有句话叫做：来得早不如来得巧，用在吃上面，吃的好不如吃的均衡！你天天给孩子鱼肉蛋不控制，油炸食品随便吃，生怕孩子吃不饱老加餐，追着喂......孩子要不了多久就积食！
积食的判断很简单：口臭，舌苔厚，大便特别臭
3，脾虚的孩子，不管是胃强脾弱，还是脾虚长期腹泻，或者长期便秘，肯定营养不良！
（1）胃强脾弱：能吃不吸收，任何营养品，到人体都必须由脾来运送到全身，你别看吃的多，脾虚了什么都不吸收！
（2）长期腹泻：营养素大量流失啦；
（3）长期便秘：长期便秘的孩子，你看孩子脸色都不红润，为什么？营养不吸收气血不足啦！
白色糠疹该怎么办？
妈妈只要注意，不要让孩子的患处和周围皮肤接受日晒，也要尽量避免对患处皮肤的摩擦。妈妈可以帮孩子涂抹一些润肤剂来帮助恢复。
白色糠疹是一种自限性皮肤病，通常不需要特殊治疗，只要避免不良刺激（如避免日光暴晒、避免患部用碱性肥皂过度清洗）；适当服用维生素A和B，外用10％的硫黄软膏、维生素B6软膏，预后是良好的。
如何预防白色糠疹？
因为白色糠疹可能与皮炎湿疹或皮肤干燥有关系，一般多出现在易受摩擦和阳光照晒等暴露的部位，所以日常最好多注意皮肤表层的清洁，外出时尽量避免阳光直晒，可佩戴遮阳帽，涂抹防晒霜；日常注意皮肤保湿，使用润肤霜；保证宝宝的饮食营养充分，纠正孩子不良饮食习惯。必要时，适当补充维生素和微量元素。
1.吃蔬菜、水果，做到营养均衡，保证维生素的摄入。
2.保持孩子面部清洁、湿润，不要用碱性强的肥皂洗脸。
3.外出活动时，要做好防晒措施，避免太阳直照。
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