【国医说】国医大师刘柏龄教授谈股骨头无菌性坏死患者应该怎样保养

股骨头无菌性坏死，也称股骨头缺血性坏死，三十年前还属于特殊病病种，近年来已经攀居骨伤科高发性疾病，其主要致病因素有以下三种：

使用激素药物导致的骨坏死：肾上腺糖皮质激素引起的骨坏死逐渐呈上升趋势，在发病机理方面不少学者研究了长期大量应用糖皮质激素引起的股骨头坏死。利用实验和现代技术测得在长期应用大剂量糖皮质激素后,股骨头血流量单位时间内明显降低，血液灌注量减少，导致股骨头坏死。

饮酒导致的骨坏死：很多男性患者是因为饮酒导致的骨坏死，通过动物实验证明，被灌酒的家兔脂肪代射紊乱，细胞膜严重损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致局部缺血。酒精还可降低机体保护性疼痛反应，在应力条件下出现按应力分布的圆锥性坏死灶。由此可见，酒精中毒导致股骨头缺血坏死是多种机制综合作用的结果。长期过量饮酒可引起股骨头一系列病理组织学改变，加之应力作用，最终导致股骨头缺血性坏死。

外伤骨折后导致的骨坏死：髋部创伤引起股头坏死的机理早已被证实。无论是髋关节脱位，还是股骨颈的骨折，都可以损伤供给股骨头血液的动脉血管或血液回流的静脉系统，间接或直接地引起股骨头缺血,最后导致股骨头坏死。

另外，还有几个对骨坏死疾病有影响的因素，比如地方性大骨节病、髋关节发育不良、血液性疾病、强直性脊柱炎。

刘柏龄教授运用中医理论治疗股骨头坏死四十余年，中药治疗骨坏死的研究分别获得厅级、省级科技进步奖。中医治疗主要采取保守治疗，尽量保护患者的患病体，修复骨小梁为主。主要运用中药使骨小梁得到修复，也需要患者在饮食和运动方面积极地配合治疗。

运

动篇

早期患者：可以保持日常活动，以不觉劳累为宜。可以取仰卧位，做无负重屈髋屈膝活动。10次为一组，每天可做2-3组。不适宜做跑步、拉伸、压腿等动作。

Ⅰ-Ⅱ期患者：尽量减少日常活动，主要以散步、慢走为宜。可取仰卧位，做直腿抬高，锻炼腿部肌肉力量。10次为一组，每天可做2-3组。不适宜做跑步、压腿、深蹲、外展等动作。

Ⅲ期及以上患者：要明显减少活动量，尽量多休息，行走需要扶拐，以减轻负重，但不建议做轮椅。不宜做剧烈活动，如跑步、跳高、跳远等，不要做体力劳动，尽量以休养为主。

饮

食篇

通常骨坏死患者都会用黄瓜籽粉，或喝些骨头汤，觉得对治疗骨坏死有好处，这是个误区。 饮食以“二高一低”为宜，即高钙、高蛋白、低脂肪食物为主，比如牛奶、鸡蛋、牛羊肉、豆类。 少食用高盐和油腻食物，比如腌制类、肥肉。

禁忌类包括烟酒，酒是指一切含有酒精类饮品。还包括海菜在内的海产品。

起

居篇

1.做好保暖工作。现在天气转凉，骨坏死患者要绝对注意保暖，穿着以针织或棉线为主，贴身保暖而且吸汗。尽量不要穿着丝质或化纤类衣物。

2.不生气，保持心情愉悦。不要因为外界因素或患病而一筹莫展，对生活要有积极阳光的心态。

3.不熬夜，作息有规律。保持良好的睡眠，唤醒机体有益细胞功能，有助患病部位的修复。

个人简历

Curriculum Vitae

刘柏龄，1927年出生于中医世家，国医大师。是全国首届“中医骨伤名师”，吉林省中医终身教授，长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）主任医师、博士研究生导师、博士后指导老师。全国首批500名名老中医之一。国家中医药管理局第一至第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受国务院政府特殊津贴。兼任世界中医骨科联合会资深主席，中华中医药学会骨伤科分会顾问，全国高等中医院校骨伤教育研究会资深会长，吉林省中医药学会顾问，中国普通高等教育中医药类规划教材编审委员会委员等。从医70余年，在治肾亦即治骨的学术思想基础上，发表学术论文50余篇，出版医学著作23部，取得科研成果9项。其中发明一等奖1项，省科技进步一、二、三等奖6项，是当代治骨的“补肾学派”。

出诊信息：

每周一、周五上午，国医堂（四楼）B区405诊室

文 字：刘柏龄国医大师工作室

编 辑：姜旭阳

审 核：韩　雪

长春中医药大学附属医院

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