28岁小伙忽然致盲，竟因得了这种慢性病

每年10月的第二个星期四，是世界视力日（又称“世界视觉日”）。据世界卫生组织公布的数据显示，全球约有3700万人目盲，1.24亿人视力低下。其中，四分之三的盲症病例是可治疗和预防的，然而往往因为多重主客观因素耽误治疗最终致盲。

小伙子因为糖尿病出现视网膜病变

如果庞大的数字代表的群体过于广泛，那么个体真实的案例，或许能够拨动人们警觉的神经。年仅28岁的冬奇（化名）患有糖尿病多年，在三个多月前左眼无明显诱因出现视力下降，并伴有固定暗区遮挡，遂到暨南大学附属广州爱尔眼科医院眼底科就诊。经系列检查发现，冬奇的双眼情况已经非常糟糕——左眼视力指数仅20厘米，玻璃体混浊，窥不清眼底；右眼视力0.25，眼底存有视网膜出血、黄斑水肿、视盘新生血管等问题，被诊断为“双眼1型糖尿病性视网膜病变”。

眼底形态与功能科马红婕主任介绍：“糖尿病性视网膜病变简称‘糖网’，是糖尿病患者很容易患上的致盲性眼病。据相关统计，在成年糖尿病患者中，‘糖网’的患病率为24.7%-37.5%，糖尿病病程越长，‘糖网’的发病几率就越高，病情也就越严重，严重则将致盲，病程不可逆。”

据悉，在眼科临床诊疗中，与“糖网”的发病率相反的是广大民众对它的低知晓率，冬奇便是这类虽是糖尿病患者，但对“糖网”知之甚少的人之一，这也让他吃了不少苦头。

在确诊患上“糖网”后，冬奇遵医嘱进行了系列的治疗，如对双眼中病情相对较轻的右眼行全视网膜激光光凝术和抗VEGF治疗，改善视网膜缺血，稳定和增进视力，预防和阻止视网膜新生血管的发展，以防进一步发生玻璃体积血、视网膜增殖膜和牵拉性视网膜脱离等；对于病情较重，已近无光感的左眼，马红婕主任坦言预计术后提高左眼视力的可能性不高。

I、II型糖尿病都会引发视网膜病变

对于年纪轻轻就患上“糖网”，且病情严重到没有更多的机会争取视力的挽救，相信许多人在惋惜的同时，也不免好奇：为什么患者如此年轻就患上“糖网”？为什么其“糖网”病程会发展到如此严重的地步？

马红婕主任介绍，1型糖尿病是由胰岛细胞损伤，不能分泌胰岛素所致，多见于青少年，也可见于任何年龄段，具有起病急、症状明显且严重等特点，需终身使用胰岛素治疗。因发病年龄早，血糖控制难以稳定，视网膜血管更易受到损害，所以“1型糖尿病性视网膜病变”比“2型糖尿病性视网膜病”治疗更为棘手。

此类患者，原本就很容易患上‘糖网’。早期的筛查、诊断和治疗，是预防和延缓“糖网”发展的关键，一旦错过关键的窗口期，延误治疗，当“糖网”发展到中晚期时，将对视力造成不可逆的损害，严重者可致盲。冬奇的遗憾，是对于“糖网”没有树立早期的预防意识，当发现症状并确诊时，“糖网”已经发展到很严重的地步。而且年轻人再生能力强，其“糖网”的病程发展速度会比年长的人更快更猛，在一定程度上成了他双眼的“催盲符”。

据介绍，在眼科临床诊疗中，与“糖网”的高发病率相反的是广大民众对它的低知晓率。事实上，在确诊患有糖尿病的那一刻起，糖尿病患者就该重视并预防“糖网”的发生，定期做眼底检查，关注眼睛眼底病变，一经发现问题及时采取治疗措施，阻止和延缓疾病发展。

在冬奇得知自己的左眼无法治疗，终其一生只能维持这样“盲”的状态时，那种平静和心灰意冷的模样，像他的眼睛那般神采尽失，令马红婕主任印象至深。

在世界视力日来临之际，马红婕主任建议并呼吁，糖尿病患者在做好血糖控制的同时，应坚持每半年或一年做一次眼底检查，关注眼底病变，做到眼病的早发现、早诊断、早治疗；普通人群，也应注重爱护眼睛，合理用眼，定期检查，发现有任何不适应及时到专业眼科医院就诊，避免延误病情。

采写 南都记者王道斌 通讯员林郁珍