一定要了解！心脏病倒地抢救除了要立即心脏按压，还需借助除颤仪

前日早上8点，北京地铁13号线霍营站一名45岁男乘客突发晕倒，后被乘客抬上站台。站方呼叫民警及专业医护乘客，并呼叫急救车，第一时间2位热心群众先后轮流实施心肺复苏。8点30分，急救人员到达现场，将该乘客送往华一医院，很可惜最终经抢救无效死亡。

这种突然倒地，然后心跳呼吸骤停的情况，在公共场所时有发生，其中不乏一些名人，比如当年天涯论坛副主编金波先生同样在地铁站发生猝死，著名艺人高以翔在综艺节目现场猝死。绝大多数猝死的人都是心源性的因素，一般是心脏突然罢工，这时候有可能会有微弱的呼吸，没有心脏的泵血，但这种呼吸维持不了多久，可能就几十秒而已。心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他重要器官组织的不可逆的损害，没有及时抢救，死亡几乎不可避免。所以心肺复苏一般在发病现场进行。只要心跳脉搏没有了，就要及时进行心脏按压。

对于心脏骤停，不做心肺复苏几乎是必死；但如果仅有心肺复苏，没有早期除颤，也属于低效抢救，成功率也是极低的。谈到除颤，不少人应该知道AED这个设备。AED即体外自动除颤器，又称傻瓜电击器，它是一种便携式医疗设备，可用于诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。AED的语音提示和屏幕动画操作提示使操作更为简便易行。美国心脏病协会（AHA）认为，学用AED比学心肺复苏（CPR）更为简单。在心跳骤停时，只有在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内，利用AED对患者进行除颤和心肺复苏，才是最有效制止猝死的办法。

有些人有认识上的误区，认为死亡的人用AED电击了之后就能活过来。许多影视节目也有这样的误导，心电图呈水平直线的人电击之后活过来了，然后皆大欢喜。事实上，使用AED本身并不能让患者恢复心跳，而是通过电击使致命性心律失常（如室颤，室扑、无脉性室性心动过速）终止，之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动。有些人在除颤后仍无法恢复心跳，此时AED会提示没有除颤指征，并建议立即进行心肺复苏。如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期心肺复苏（CPR），然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。

由此可见，心肺复苏和除颤是一个连贯的过程。致命性心律失常每拖延一分钟，患者的生存率即降低10%。对心跳骤停的人，如果单纯的心肺复苏，没有AED辅助，抢救成功率微乎其微。然而，我国公共场所AED普及率很低，与发达国家有很大差距，即便有AED，不少人也因害怕担责而不敢使用。普及AED，让民众放心的使用AED是一个任重道远的事情，需要国家出台相应的制度来规范。