中华医学会肾脏病学分会主任委员、浙江大学附属第一医院陈江华教授介绍：“我国慢性肾脏病（CKD）发病率逐年升高，每10个人中就有1个患CKD，终末期肾病（ESRD）患者则高达200-300万，患者因病致贫、因病返贫更为其家庭带来了极大的经济负担。终末期肾病需要进行科学的肾脏替代治疗，如腹膜透析、血液透析。近年来，自动化腹膜透析（APD）和远程患者管理（RPM）的出现，为ESRD患者带来了新的希望。APD利用病人夜间休息时间自动进行腹膜透析，在白天，病人及照护者均正常安排工作和生活，患者可以重返社会，与传统透析方式相比，具有独特优势。”
近日，在中华国际医学交流基金会、中华医学会肾脏病学分会在百特中国的支持下，打造的“肾援益百”ESRD患者援助项目正式启动！为了积极响应《“健康中国2030”规划纲要》、精准扶贫等政策号召，该患者援助项目提供自动化腹膜透析治疗，将覆盖全国10个省份，通过精准扶贫救助贫困尿毒症患者。同时，该项目旨在提高人们对CKD和ESRD的认识和重视，提升患者对APD的认知，帮助尿毒症患者进行科学的治疗和自我管理，重返正常生活。
在我国成人CKD患病率高，已达10.8% [1]。如未及时治疗，则有可能进展为ESRD。
郑州大学第一附属医院的刘章锁教授：CKD的晚期称之为ESRD。引起ESRD的原因很多，过去的都是肾炎引起的占比例很高，大概一半左右。近几年随着我们生活习惯的改变，生活节奏的变化，我们饮食结构的变化以及环境的变化，诸多因素的变化，我们疾病谱发生了改变。在2011年以前都是肾炎引起的肾损害占比例多，2011年以后糖尿病引起的肾损害占比超过了肾炎引起的肾损害。另外高血压引起的肾损害也在不断的攀升，这些都是高危因素，需要引起重视。
在发达国家，40%以上的腹膜透析患者使用APD[2]，然而在我国腹膜透析患者中，接受APD治疗的患者仅占1.4%[3-5]。APD的普及和广泛应用需求巨大，提升APD治疗的普及，实现尿毒症科学治疗迫在眉睫。
陈江华教授介绍：我们启动这个项目的初衷，就是希望更多的病人能够从中获益。要把我们自动腹膜透析这个技术真正落实到基层，落实到需要治疗的每一个病人面前。现在远程医疗在肾科领域不断在推动，特别是腹膜透析的居家治疗，自动化腹膜透析（APD）和远程患者管理（RPM）。它治疗的参数，医生能通过手机端、电脑端及时了解到。我们启动这个项目其中一点也是因为腹膜透析要居家治疗，我们怎么样有效地远程管理这类病人。同时也希望通过分级诊疗的办法，把城市的医生、基层的医生，县域的医生甚至社区的医生一起联接起来，通过远程医疗平台来管理远程腹膜透析病人。使得病人的家庭治疗能够获得在医院治疗的一样的疗效以及信息的及时沟通。
中华国际医学交流基金会王云亭副理事长介绍：“肾援益百”ESRD患者援助项目将覆盖10个省份（浙江、四川、海南、河南、新疆维吾尔自治区、山西、贵州、辽宁、福建、广东），通过精准扶贫，更好地救助ESRD患者，充分发挥APD疗法优势，提高患者生存质量，帮助患者更好地回归社会，为患者家庭减轻生活压力和经济负担。该项目对于患者、医护人员也意义重大。对于患者，我们通过精准扶贫，更好地救助ESRD患者，充分的发挥自动化腹膜透析疗法的优势，提高患者的生存质量，帮助患者更好的回归社会，为患者家庭减轻生活压力和经济负担。对于医护，通过对提高公众对CKD和ESRD的认识和重视，提升医护对自动化腹膜透析的认知，更好地帮助ESRD患者进行科学的治疗和自我管理，重返正常生活，减轻患者医护及社会由于疾病造成的负担。
现阶段新冠疫情一波未平一波又起，给很多ESRD病人在医院的每周三次血透带来了很大困难，疫情防控下居家腹膜透析显示了它的优势。陈江华教授介绍：第一，家庭的自我管理治疗为病人带来了很多便利。第二，ESRD病人肾功能严重损害，但是早期的ESRD病人还有一部分的残余肾功能及尿量，尿量的维持对于ESRD患者极为重要，如果患者每天有500-1000ml的尿量，相当于透析要很大的剂量才会达到。对我们保证病人的充分透析，维持病人长期高质量生存是很关键的。腹膜透析的优势是什么呢？其保护残余肾功能的能力要比血液透析强得多，而且已经有大量的国际国内证据证实，腹膜透析的病人长期生存率要高于血液透析，所以它的医疗优势很明显。第三，腹膜透析的治疗费用相对更低，我们测算一下，大概一年下来做血透和腹透比较，腹透的治疗费用可以低15%-20%，全球各地情况也基本接近。同样的钱我们做腹膜透析选择可以增加15%-20%的病人治疗。这个对我们发展中国家的意义重大。
“肾援益百”ESRD患者援助项目推动医疗服务持续健康发展，优化医疗资源配置，让贫困患者充分享受到规范化治疗的重要举措，让“患者安心、医生放心”。
为了响应《“健康中国2030”规划纲要》、进一步贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。百特作为一家横跨制药与器械领域的创新型医疗企业，将继续支持政府为保障人民健康、建设健康中国贡献力量，与政府、行业学会、基金会等各界携手，共同致力“为医护减负，为患者造福”。
参考文献：
[1]中国成人慢性肾脏病患病率的Meta分析结果及对比[J].中华肾脏病杂志，2018,34(8):579-586.
[2]Jain AK, Blake P, Cordy P, Garg AX. JAm Soc Nephrol. 2012; 23(3): 533-44.
[3]YaoQ, Duddington M. Perit Dial Int. 2014 Jun;34 Suppl 2：S29-30.
[4]LiPK, Chow KM, Van de Luijtgaarden MW, et al. Nat Rev Nephrol. 2017; 13(2)90-103.
[5]CNRDS data 2018.
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