10大案例亮相"基医会"：提升基层卫生服务能力，聚焦卫生健康扶贫实践

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9月26日，2020基层卫生健康创新发展大会在贵州遵义举办，下午的分论坛聚焦“基层卫生服务能力提升”和“基层卫生健康扶贫实践”两大主题，共邀请到上海、贵州、江苏、安徽、广西、山西、湖北等多地专家进行主题分享。

那么究竟有哪些专家分享了哪些主题呢？咱们一一往下看：

分论坛一

聚焦基层卫生服务能力提升

主题：加强基层医疗卫生机构绩效考核，提升基层服务能力

分享者：姜伟林 国家卫健委基层卫生健康司运行评价处四级调研员

姜伟林提到《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（实行）》的目的是，发挥绩效考核导向作用，引导医疗卫生资源下沉基层，推进分级诊疗制度建设。文件具有指导性、可操作性、保持公益性等特点。同时，他表示，下一步需各方、各地形成合力，加强政策解读、健全体制机制，加强监测评价、强化结果应用，加强宣传引导、营造良好环境。

主题：上海社区卫生服务功能提升与建设优化

分享者：张天晔 上海市卫生健康委基层处副处长

张天晔表示，随着人口老龄化加剧，居民对各类健康服务需求不断增加，上海社区卫生服务功能与职能不断拓展。一是拓展社区康复和护理服务的功能；二是增加公共卫生服务项目，目前上海市公卫项目已从9大类拓展至31类；三是拓展社区卫生服务中心医疗服务，加强特色科室建设。下一阶段，上海市将推进各区对社区的补点布局、促进能力发展，循序规划推进，力争3-5年时间实现一批社区卫生服务机构功能提升与建设优化。

主题：以县域医共体为抓手 提升基层医疗卫生服务能力

主讲人：王蕾 贵州省卫生健康委基层卫生健康处副处长

王蕾围绕紧密型县域医共体建设进行了主题汇报，她表示，县域医共体的建设是提升整个县域医疗卫生服务能力的有利抓手，通过县域医共体建设可以实现基层医务人员职业愿景，提升医务人员工作积极性，提升基层医疗卫生机构服务能力。截至目前，贵州省88个县中已有77个县开始实施紧密型县域医共体建设，共启动建设182个紧密型医共体，纳入乡镇卫生院1213个，纳入社区卫生服务中心（站）257个。此外，王蕾总结出四个县域医共体建设主要原则，即“政府主导、坚持公益”、“权责明确、利益共享”、“资源整合、提升效能”、“创新机制、群众受益”。

主题：江苏省基层卫生服务体系和队伍建设

分享者：汤苏川 江苏省卫生健康委基层处主任科员

汤苏川介绍了“江苏省基层卫生服务体系和队伍建设”情况，在加强基层卫生服务能力建设方面，江苏省的总体思路是，做大基层、做优队伍、做活机制、做强能力、做实服务。值得一提的是，在做强医疗能力方面，江苏省走出了自己的特色道路，包括城乡联动深入开展基层特色科室建设；以城市社区卫生服务中心，启动社区医院试点；在农村依托中心乡镇，组织区域性医疗卫生中心建设；加强“互联网+医疗健康”、区域检验影像中心建设等，通过一系列举措，助力基层医疗卫生机构提质增效。

主题：县管乡聘村用的人才队伍建设

主讲人：张申平 安徽省社区卫生协会副会长、合肥市卫生健康委副主任

张申平用实际案例解析安徽如何落实“县管乡聘村用”政策。他认为，当前基层医疗卫生机构面临的问题是人才短缺，招不来、留不住。“县管乡聘村用”是解决基层医疗卫生机构人才短缺问题的重要措施之一。安徽省2017年出台文件，提出“探索建立县招乡用”机制，2019年进一步完善文件，要求农村基层执业全科医生施行“县管乡用”，助理全科医生实行“乡聘村用”，经过多举措并行，安徽基层卫生服务体系进一步健全，基层卫生活动明显提升。

分论坛二

聚焦基层卫生健康扶贫实践

主题：基层健康扶贫典型经验与后脱贫期对策

分享者：张艳春 国家卫生健康委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副研究员

张艳春与大家探讨了后疫情时代贫困地区基层医疗卫生发展。她首先梳理了2015年以来的健康扶贫总体政策，如《关于打赢脱贫攻坚战的决定》等，之后与大家分享了典型经验及取得的成效，最后总结了现存的困难，如人才队伍依然存在差距、财政支持与改革协同推进不足等。未来，应该继续加强财政投入，以人才建设为抓手，提升县域内医疗服务能力，加强重、大病保障和慢病管理，丰富服务内涵。

主题：践行精准扶贫 探索健康扶贫的"茹古模式"

主讲人：郑克非 国家卫生健康委离退局生活处副处长 （驻山西大宁县茹古村第一书记）

郑克非分享了自己关于健康扶贫的感想、建议以及山西临汾茹古村的“茹古模式”。首先，明确了党建扶贫+健康扶贫+产业扶贫的发展思路。之后，设立全国首家“健康银行”，鼓励居民将健康行为方式存进健康银行，积分奖励，还组建了广场舞队。此外，郑克非表示，政策实施不能靠一个尺子量到底，对于村一级要有所调整。如何调动村医积极性，把工作做到实处是需要思考的。

主题：创新"一三五"工作模式 推动健康扶贫能力提升和水平跃升

主讲人：王熙珍 广西壮族自治区博白县卫健局局长

王熙珍指出，博白县贫困发生率，从2015年末的10.41%降至2019年末的0.66%。并介绍了博白县助力健康扶贫能力提升的模式——“一三五”工作模式。“一”是“一套体系”，从建立紧密型医联体，到加强能力建设、人才队伍建设；“三”是“三个一百”，即贫困人口家庭医生签约、“先诊疗、后付费”、“一站式”结算服务覆盖率100%；“五”是“五个到位”，即协调到位、落实到位、宣传到位、服务到位和指导服务到位。

主题：小钱办大事 健康促小康

主讲人：唐伶俐 陕西省镇巴县卫生健康局党组成员、健康扶贫办主任

唐伶俐介绍了镇巴县的基本情况，因病致贫人数占贫困总人口的38%，健康扶贫任务十分艰巨。镇巴县实行精准识别“四步筛查”工作方法，探索打造“2+2+1”家庭医生签约服务模式，健康管理质量和效率都有所提高。此外，试点“互联网+健康扶贫”，以信息化服务载体，探索“一二五”健康扶贫保障机制，开展“健康文艺双下乡”普及健康知识，取得了显著成效。

主题："战疫""战贫"结合，做实健康扶贫

主讲人：肖永奎 湖北省五峰土家族自治县卫健局党委书记

肖永奎介绍了五峰土家族的改革经验，概括了三大做法，即明确目标、细化措施和加强统筹，让健康扶贫工作“硬”“实”“联”起来。通过这三项举措，医疗服务能力显著提升。五峰还启动了“双百工程”，通过3年时间，为全县定向委托培养97名大学生乡村医生，并选定97名县乡村年资高老师“一对一”带教，补充了基层卫生人才队伍。

一下午的分享，精彩纷呈，干货满满，分享者们围绕各自主题，结合实际探索，分别做了精彩阐述。专业的分析、接地气的解读，吸引了参会者的高度关注，为参会者们后续工作指明了方向。