德国的医疗保险分为公立和私立,构成的双元化体系。公保是为了社会普遍基本医疗保障而设立的,私保则是为了提供更优质的医疗服务而设立。
选择更加适合自己的私保可能对自己更有利,价格还可能比公保更低。所以对于移居德国的朋友来讲,保险是重要的一课。
私立保险购买资格
私立保险的便利,直接抢占了高端资源与高端服务,只有限定了参保人数,才能有效保持稀缺性,在很多国家,私人保险都是通过高额保费来控制参保人群,在德国则是通过购买资格,直接限制了私人保险的参保人群,只有10%的国民享有高端私保的参保资格。
在德国拥有私立保险购买资格的人群有:
1.年收入超过62550欧元的雇员(2020)
2.学生,包含35岁以下博士
3.公务员,政府机构等任职人员
4.特殊行业工作人员及个体户,如艺术从业等
5.企业法人
私立保险优势项目
医疗资源的分配、医疗服务的品质,在任何一个国家都是不可能绝对平衡的,私立保险所带来的便利,即使是在就医环境普遍优越的德国,依然是肉眼可见。
1.药物
公保:处方药可报销,每个处方自付约5-10欧元
私保:处方药无自付,除处方药外,提供高端进口药物、最新研发药物;
2.医生
公保:支持普通家庭医生,不支持主治医生、专家医生自主选择;
私保:支持普通和私人家庭医生,住院或手术等治疗期间,自主指定主治医生、专家医生;
3.住院
公保:支持多人间,每日住院费约10欧自费
私保:可选单人间与双人间,无自费
4.体检
公保:支持特定体检项目,根据年龄约定
私保:增加体检项目,降低筛查年龄限制
5.等待
公保:按照治疗时间与医生安排,许有较长的等待期
私保:可直接就诊,无等待期
6.其他
公保:牙齿、眼镜、复健、中医理疗等,无报销或报销比例低
私保:牙齿报销比例高,支持专业洗牙,眼镜、复健、中医理疗等可报销。
私立保险价格计算
德国的医疗水平、就医环境、药品质量处于世界领先水平,所以医疗成本很高,由于德国的保险制度早已实现市场化,很多私立保险甚至会比公立保险还要便宜,以此获取客群。
公保价格由个人收入决定,约为工资收入14%,个人与雇主各承担7%,也就是说高收入人群与低收入人群保费虽然天差地别,享受的就医环境却完全相同,保障了高收入人群对低收入人群、失业人群的补偿。
公保的价格由个人收入决定;而私保的价格由年龄和健康状况决定,甚至在没有门诊和牙齿治疗的情况下,最高可以每年获得1600欧的返款。
通过两个实例来了解下私保价格:
例1.企业法人,35岁,月收入3000欧元,公保每月保费420欧元,私保每月保费300欧元,一年内仅进行了洗牙、体检,第二年返还保费600欧元。
例2.高收入雇员,40岁,月收入6000欧元,公保每月保费840欧元,私保每月保费450欧元,一年内仅进行了体检,第二年返还保费1400欧元。
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我在写,你在看,乘风破浪总相伴。 乘着风,来德国。
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