溺亡也有多种，有自然溺亡也有人为，只能说自然溺亡的人或许是男性面朝下、女性面朝上，但是也有很多的偶然性，而且刚溺亡的甚至在水下沉着，没有所谓的面朝哪。
人体内有坚硬的骨骼和牙齿组织，它们的密度是明显大于水的，也有肺部这样的组织，因为肺泡和气管支气管可以储存一定的空气，肺组织的密度肯定是小于水的；人大多数的身体组织都是细胞构成，因为含水量在60%左右，加上糖分、脂肪等，密度可能稍大于水如肌肉组织，也可能稍小于水如脂肪组织。所以整体上人体的密度基本上接近淡水，淡水的平均密度稍大于纯净水的1000kg/t，和海水相当，人在水中死亡首先是要沉到水底的，尤其是不会游泳的人。
溺水发生时，由于人在水中挣扎，不懂得换气的方式，也不知道正确的肢体发力方式，所以会吞下很多水，胃里灌满水，肺也因为呼吸而灌满水，这就导致人的密度整体上提升，所以人刚溺亡是会沉到水底的，尤其是那些身上携带着重物的各种各样的溺亡者。溺亡后，没有了免疫系统的作用，体内的微生物活动使人体组织分界，会产生气体，灌入人体原有的空腔中，使人体膨胀，最终密度又小于水，因此会漂起来，极端的时候人体膨胀到原有体积的两倍左右，但是质量却没有明显的增长，自然会漂浮起来。
男性和女性由于激素的差异天然地存在生理差异，男性相对而言肌肉的纬度和量更大，体质含量（正常状态下）只有155-18%，骨骼更坚韧，而女性体脂含量更高，在20%～25%，肌肉量更少，骨架子更小，因此男性的体重会更大一些，平均密度也高一些，溺亡后也相对更迅速地沉入水底。可接下来就不一样了，虽然都会经历分解充气再次浮起来，女性因为本身提前就有几处脂肪含量高的组织，这些组织本身就密度更小，受到更大的浮力，加上肚腹等处聚集的气体，使得身前这一面受到的浮力更大，或许在遗骸漂浮上来的时候自然地翻过身来，也就是面朝上。
男性则不大相同，男性在雄激素的作用下肌肉量更大，密度也更大，上身整体上呈现倒三角，肩背部的肌肉等因素使得男性的重心相对更集中于身体的上部和前部。而且男性的背部显得更宽大，皮下膨胀后背部承受更强的浮力。因此，从底部浮起后，身体的重心将向前移动，而背部自然朝上。这种男性面朝下女性面朝上的溺亡姿态都是比较常见的，但其实人不就这两面吗？基本上不是背朝上就是背朝下，只有少数因为天然的障碍物阻挡或者被卡住了背部的朝向会发生变化。
但是人体本身就存在着很大的个体差异，有的人瘦骨骼占比更大，有的人更胖脂肪组织大量地集中在肚腹处，这就使得在水中受到的浮力发生了变化，原本有的是胸背部因为体积更大受到的浮力更大，却变成胸腹部受到的浮力更大，加上分解时肚腹中充入气体，导致溺亡上浮到水面后姿态的不同。且溺亡也有很多偶然因素，有的是因为陷入泥沼或者流动的沙坑，遗骸被直接覆盖了，这样的遗骸可能就没有机会上浮到水面，就保持着溺亡时的姿态一直被压在水底无法翻身，有时候需要很多人慢慢地排查花费较多的时间才能找到遗骸。
而且也有的溺亡时人为因素导致，比如在身上绑上重物或者捆绑成一个特殊的姿势，都可能影响人体受到的浮力，造成上浮起来后姿态的不同。男面朝下女面朝上只能说在自然的溺亡上浮中较为常见，但是并不是所有的情形，还是那句话人不就前后两面吗，溺亡后的姿态本身就比较有限，要么背朝上要么胸腹朝上或者身体侧面朝上，而且不同年龄和营养状态下人的脂肪分布不同、骨量不同，有很多影响因素。
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