一早醒来，看到一位网友的留言，大概意思如下：
近期家里出了点事，一着急上火，血压上升到了135/95，总是感觉头疼，有时候还会紧张、害怕，再加上这样的血压值，总是担心自己会脑出血，去医院查了脑CT，也没有任何问题，吃了降压药替米沙坦，降压效果也不理想，想要问问应该怎么办？
今天我们就来借这个问题，来探讨一下高血压和脑出血之间的关系，以及紧张焦虑与高血压之间的关系。
并不是所有的头疼，都是因为血压升高
血压升高，脑血管承受的压力也会升高，特别是血压急剧升高，高到180以上的重度高血压情况时，往往会伴随剧烈的头痛症状，但血压135/95这样的水平，如果经常头疼，就不能单单考虑是高血压引起的头痛了。
比如这位朋友的头疼问题，相比于高血压的影响，紧张焦虑引起头疼的可能性更大，“紧张性头痛”是一种非常常见的由于情绪所导致的原发性头痛症状，这种原因能够占到头痛原因的50%以上，这种情况通常是由于紧张焦虑，而导致头部、颈部的肌肉长期收缩而导致的一种头痛症状，通常会呈现钝痛感，位置不固定，同时伴有重压感、紧箍感，是中青年人，长期焦虑紧张而导致的一种头痛症状。
有一部分朋友感觉头痛，就总是与血压升高联系起来，而不去考虑其他原因导致头痛的可能性，于是就胡思乱想，总觉得血压高，头痛，就是要脑出血了，殊不知这样的一种焦虑情绪，会导致一种恶性循环：血压本来就偏高，紧张焦虑影响，会导致交感神经活性增加，进一步导致血管收缩，心跳加速，血压就会进一步升高，而血压的升高，又会引起关于健康的焦虑，甚至是总是担心自己会脑出血，这样的循环往复，血压的控制也会变得难度更大。
血压135/95，会导致脑出血吗？
这是导致这位朋友担心焦虑的一个重点问题。但事实情况是，绝大多数情况下，血压135/95，出现脑出血的风险几率是非常低的。脑出血的发生，其实并没有那么简单，血压一高，脑血管就爆了，出血了，之所以会出现脑出血，通常是由病理基础存在的，最常见的是严重的脑动脉粥样硬化，还有可能是脑血管淀粉样病变，同时如果再有重度的高血压问题，确实会加大脑出血的风险，但这种情况，一般多见于老年人同时伴有重度血压升高的情况，中青年人较为少见，而轻度的血压升高，比如血压135/95这样的水平，就能“撑破脑血管”的情况，就更为少见了。
既然也进行了脑CT检查，没有任何问题，血压的升高也属于轻度的情况，首先不管其他方面为什么焦虑，关于担心血压高头痛导致脑出血的焦虑，最起码是应该放下的，脑血管没有那么脆弱，脑出血也不是那么容易发生的，关于头痛和血压升高的原因，还是应该多从情绪管理方面找原因。
血压135/95，为何吃药都效果不好
实际上，对于中青年人血压升高到135/95的情况，通常都不建议吃降压药控制血压。而这位朋友的问题很明显，之所以吃了替米沙坦，血压都仍然控制不稳定，就是因为紧张焦虑的情绪无法克服而导致的血压波动，情绪会影响血压，血压也会影响情绪，心率变快，就会产生心慌感，心悸的感觉是心理和生理上的心率过快双重原因导致的，而心悸时，也更容易让人胡思乱想，焦虑紧张，这样下来，又是一种恶性循环，导致血压更加地难以控制。
因此，对于这位朋友的血压升高问题，其实不是造成他头痛以及其他健康问题的主要风险因素，想要控制好血压，不妨先从克服焦虑紧张情绪入手来努力。当然紧张焦虑的情绪，并不是用嘴说说就能改变的，生活中遇到的事情，个人的心理调节能力，个人面对生命无常的豁达程度，个人面对压力的应变能力和承受能力，都决定了一个人能否通过自我努力来调理好心态，平和乐观的面对生活，如果实在不行，而且情绪出现越来越焦虑、紧张的情况，也应该考虑寻求专业精神科医生的帮助，来评估判断是否是出现焦虑抑郁症的问题，积极地进行治疗和控制，也是非常重要的。
如果能够控制好自己的情绪，保持平和的心态，不为了血压高以及生活中的琐事而焦虑，自主神经因为焦虑而紊乱的情况就会大大改善，这种情况下，自主神经对于血压的调节作用，就会起到正向的作用，很有可能135/95的血压，也就恢复正常了。
除了克服焦虑紧张以外，想要控制好血压的问题，改善身体的各种不适症状，给这位朋友的另一个建议是加强运动。没事就多活动活动，快步走也好，慢跑也好，去打打球，骑骑车，游泳健身都可以，运动锻炼，能够增强体魄的同时，也能够让人释放压力，同时心肺功能也会得到有效的锻炼，心率升高，心悸心慌的问题，头颈部肌肉紧张导致的头疼问题，也能够得到有效的改善，这些方面如果都调理好了，血压升高的问题也会迎刃而解，甚至完全恢复到正常值也是有可能的。
总而言之，面对血压升高的问题，我们一定要搞清楚是高血压导致的焦虑紧张，还是焦虑紧张导致的高血压问题，面对轻度的血压升高，过分担心，总是害怕脑出血的想法是完全没有必要的，与其天天紧张担心，倒不如积极地做好生活调理，把初步升高的血压通过生活调理干预的方式来降下来，如果能做到，开开心心的生活，积极努力地锻炼，又何愁血压升高的问题呢？
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