9月为国际痴呆症月，很多人常常误以为痴呆症是脑部退化，医生表示，痴呆症其实是脑部生病非退化，平时加强训练手脚运动、动作、记忆等可预防痴呆。
2020年阿尔兹海默症协会国际会议（AAIC）上，《Lancet》委员会发表了最新的痴呆症预防措施，提出改变12个危险因素，可预防或延迟40%的痴呆症病例。
这项由28位全球痴呆症专家组成的委员会整理报告指出，全球约有5000万人患有痴呆症，预计这一数字到2050年将增加到1.52亿，尤其是在中低收入国家。
然而，在部分国家，比如美国、英国、法国等，痴呆症患者的比例正在下降，这与之的教育、营养、医疗、生活方式有着很大的关系。也就是说，痴呆症确实是可以“预防”的。
委员会主席、南加州大学阿尔兹海默症研究中心联合主任Lon Schneider博士表示：预防失智症的行为应该贯彻一生，而且任何时候开始都是可以的。
早年受教育程度较低、中年失聪、晚年抽烟是危险因素
在2017年版报告的基础上，这次报告特别提出了3个新的危险因素：中年过量饮酒、头部受伤，以及晚年暴露于空气污染中。
总而言之，报告将可改变的危险因素，按照年龄分为了三个预防阶段，并列出了可归因于各种因素的痴呆症病例比例。
早年（<45岁）：教育程度低（7.1%）
中年（45-60岁）：听力下降（8.2%）、脑受伤（3.4%）、高血压（1.9%）.过度饮酒（0.8%）、肥胖（0.7%）
晚年（>65岁）：吸烟（5.2%）、抑郁症（3.9%）缺乏社交（3.5%）、缺乏运动（1.6%）、空气污染（2.3%）、糖尿病（1.1%）
其中，早年受教育程度低、中年失聪和晚年抽烟，是与痴呆症关联程度最大的几项危险因素。
研究提出9点预防失智
从40岁起，注意将收缩压维持在130mmHg以下；
减轻听力损失，保护耳朵免受高噪音，听力障碍者则鼓励使用助听器；
减少暴露于空气污染和二手烟；
防止头部受伤；
限制酒精摄入，每周饮酒不超过210ml或168g纯酒精；
停止抽烟，并支持他人停止抽烟；
为所有儿童提供初等和中等教育；
保持积极生活；
减少肥胖和糖尿病的相关疾病。
委员会也承认，并非所有的失智症都完全可预防。因此，报告也提供了痴呆症患者的管理建议，呼吁为痴呆症患者提供全面、个体化和基于循环证据的干预和护理。
忧郁、焦虑的长者是重点关注对象
此外，报告指出应注意未诊断为失智症，但经常出现谵妄、神志不清的老年人。谵妄在痴呆症患者中是常见现象，并且会导致认知能力下降，适当的感觉刺激、补充水分、避免感染可能会减少谵妄的发生。同时，考虑到家庭护理成员的压力，建议为有忧郁和焦虑风险的家庭护理成员也提供干预。
痴呆症为患者家庭和社会带来了沉重的负担，随着我们对危险因素的认识持续积累，以及检测诊疗以及检测诊疗的不断发展，希望更多人能不必走到疾病的阶段，患病后能得到高品质的护理，改善生活水准。
数据来源：
Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission
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