今天碰到一个真实案例
一句话总结:谁叫你多嘴,拒赔了
2019年9月8日
范女士投保了一份太平洋医疗险
2020年1月19日
范女士因病两次住院
重度营养不良
电解质紊乱
急性肾功能不全
……
共花费23052.61元
2020年3月4日
范女士申请理赔被拒
理由是未如实告知
问题出在范女士的病历上
她在2020年1月就医时告诉医生
因为要减肥而节食,出现如下情况
消瘦3年,腹部不适,呕吐半年
甚至半年前体重下降约50kg
……
作为负责任的医生把这些都写在病历上
以上事情发生在投保的半年前
而太平洋医疗险的健康告知恰恰问到
一年内是否反复呕吐
一年内体重增减是否超过5公斤
所以上面那份记录在案的病历
恰恰就证明了范女士没有进行如实告知
事情的最终结局
范女士提起了两次诉讼均败诉
理由都是“未如实告知”
保保君做总结
范女士被拒赔十分令人惋惜
如果早半年碰到我
我会告诉她就医时注意病情陈述
至少不要让医生写在病历上
既能治病也完全不影响理赔
如果投保时找的是我
我会详细了解病历情况
给他挑选健康没询问呕吐消瘦的产品
这样也不会最后拿不到理赔款
一直以来
投保前后我都会再三跟投保人说
有无不适,我不要你觉得
没有医疗记录的,就是没有
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