一晚上取鱼刺12次，特色门诊解决夜间"难言之痛"

现代快报讯（通讯员 李娜 记者 刘峻）被鱼刺卡到还有专门的门诊可以看？没错，在南京明基医院，就有一个夜间鱼刺门诊。这个开在夜间的特色门诊，也是南京首家。在大家的认知中，被鱼刺卡到本就是小概率事件，究竟有多少患者会来这里就诊呢？近日，现代快报记者进行了探访。晚上 5 点半刚开诊，耳鼻喉科技士张永辉就遇上了 " 熟人 "，对方十多天前才来取过鱼刺。截至晚上 8 点，门诊共收治了三名鱼刺卡喉患者。张永辉告诉记者，门诊一般是晚 9 点结束，他曾经一个晚上取了 12 次鱼刺。

这个夜间门诊有 " 电子眼 " 高效取鱼刺

晚上 7 点，门诊上又来了一名取鱼刺的患者，喉咙疼得几乎说不出话。罗先生是吃晚饭时不慎被鱼刺卡到，在家附近的医院挂了急诊，医生用普通的间接喉镜进行了检查，却没有找到 " 凶手 "。最终，他打听到南京明基医院有个专门对付鱼刺的夜间门诊，立即赶了过来。

" 找到了！" 在罗先生的喉咙徘徊了两个多小时的鱼刺，终于被电子喉镜找到，在屏幕上，记者清晰地看到了一根分叉的半透明小鱼刺，经过医生的操作，被缓缓取出。" 终于取出来了，不疼了！" 罗先生的声音一下子洪亮了起来。耳鼻喉科住院医师梁思萍告诉记者，这根一厘米左右的鱼刺藏在了扁桃体下极背面，比较隐蔽，而且罗先生的扁桃体也比较肥大，用间接喉镜很难发现。

耳鼻咽喉头颈外科副主任刘宏刚介绍，日常门诊上，来取鱼刺的患者有不少，其中不乏熬了一夜才来就诊的，因为是在晚饭时间卡了鱼刺，门诊已经结束，即使去了急诊科，却没有电子喉镜做检查。从今年 5 月份开始，科室针对这一现象，在急诊购置了电子喉镜，这个 " 电子眼 " 轻巧、纤细、灵便，检查的范围囊括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部、喉部，可以提供高清晰度画质，屏幕显示更易观察，无需对焦，自动调光也反应更快。有了它的协助，查找异物更加准确高效。

" 取名鱼刺门诊是为了方便市民记忆，实际上，鱼刺门诊还能处理鸡骨头、肉骨头、虾等一系列异物卡喉的情况，也能处理耳鼻咽喉头颈等部位的问题。" 刘宏刚说。

吞饭团咽鱼刺？小心出意外导致动手术

据悉，夜间鱼刺门诊开诊以来，平均每天能接诊五六名来取鱼刺的患者，最多的一天有 12 名。大多是鱼刺卡在了扁桃体、会厌部，在喉镜下就能取出，但也有的患者爱用土办法，咽饭团、咽馒头等。刘宏刚表示，这种方法就相当于是将钉子越钉越深，鱼刺会被推到更深的部位，很可能造成进一步的食管、大血管、胃肠道等的损伤，甚至是大出血，这时就只能手术了。

卡了鱼刺的王先生，就是用了咽饭团这一招，险些造成鱼刺刺破血管。这根长约 3 — 4 厘米的锋利鱼刺，最终在王先生的左侧甲状腺上极和颈内静脉之间找到，通过手术取出。刘宏刚表示，这样的例子有不少，有的患者是鱼刺深深刺入了扁桃体，只能摘除扁桃体，还有的患者以为自己用饭团咽下了鱼刺，结果两年后因为腹部不适，查出肝脓肿，才通过手术取出 4.5 公分的鱼刺。

" 被鱼刺卡了后，要立即停止进食。" 刘宏刚强调。一方面，不要吃大的、硬的食物，否则会使鱼刺越卡越深，另一方面，不要大量喝醋，醋并不能软化鱼刺，反而可能引起肠胃不适。他建议，如果鱼刺卡在咽喉里的位置，张嘴就能看到，可以请家人朋友用汤匙或牙刷柄压住舌头的前部分，举起手电筒或小镜子，仔细观察咽部，发现鱼刺用镊子夹住，轻轻拔出。若鱼刺位置较深，要立即到医院就诊。

刘宏刚提醒，爱吃鱼的人，在吃鱼时不要交谈，可以大大降低被卡的几率，另一方面，不要用鸡鸭鱼这类菜的菜汤泡饭吃，很容易将鱼刺、碎骨头吞下去，引发问题。

被动物咬伤，来这里一站式处理

在夜间鱼刺门诊的不远处，还有一个动物咬伤门诊，24 小时开展动物咬伤治疗。急诊科主任阳世宇介绍，这个门诊不仅可以打狂犬病疫苗，针对伤口严重的患者，还能提供伤口清创处理、狂犬病人免疫球蛋白注射等一系列的伤口评估及处理。这样的 " 一站式 " 服务，避免了 " 伤口处理去医院，疫苗接种去疾控 " 这种两处跑的麻烦，也能更及时地救治患者。

在这个门诊上，不仅有被猫狗咬伤的患者，还有的是被宠物兔、宠物猪咬伤。阳世宇提醒，哺乳动物咬伤都需要狂犬病疫苗，兔、猪也包括在内。他还提醒，有的人觉得家里的宠物打过疫苗，咬伤人不需要再打狂犬病疫苗，实际上，如果宠物常常外出，还是可能感染或携带病毒，被咬伤后及时就诊，越早越好。

不单单是宠物咬伤，毒虫叮咬致伤，比如马蜂、蜈蚣等，该门诊都可以解决。阳世宇表示，昆虫咬伤更不能大意，如果出现局部红肿，起皮疹的状况，很可能是引起了过敏，会很快导致休克，危及生命，一定要及时就医。