8月的最后一天，云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院（以下简称省中医院）骨伤科三病区同时住进了两位95岁高龄患者，他们都有共同的疾病：重度骨质疏松，遭受低能量的暴力导致了骨折。虽然才骨折了短短一天，但是他们的身体却以惊人的速度在衰竭，各个器官都处于应激状态，摆在医护人员面前的是巨大的难题。
二次骨折 身体出现应激性血糖升高
11床患者王奶奶曾因为重度骨质疏松伴腰椎病理性骨折在骨伤科三病区行经皮腰椎后凸成形术，术后疼痛明显缓解，恢复良好，生活能够自理。然而一次轻轻的滑倒，老人又骨折了，这次是肱骨近端粉碎性骨折。家属表示老人痛苦不堪，夜不能寐，精神状态每况愈下。
考虑到患者年纪大、病情重，住院后，医生急查了所有术前检查，然而又一个难题出现了，患者血糖升高，空腹血糖19.9mmol/L，患者家属否定了糖尿病的既往史。医生考虑与创伤应激有一定关系，给予临时降糖处理，并请麻醉科主任会诊评估风险。
所有的问题处理都在入院后紧急解决了，医生们为高龄患者争分夺秒，因为他们知道，对于患者来说每一秒都至关重要。
刚出院又摔倒 高龄患者护理面临挑战
6床患者马爷爷之前因重症肺炎、心衰、心功能IV级、大量胸腔积液等内科急危重症入住心内科，这才刚刚康复出院，不料又不慎跌落床下导致股骨粗隆骨折，收入骨伤科三病区。
髋部骨折被称为老人人生中最后一次骨折，可见这类骨折对老年人的危险性。入院后，在主管医生的陪同下，患者在最短时间内做完了所有的术前检查。在告知患者家属患者手术风险等问题之后，家属充分相信骨伤科三病区的医护人员，并给予完全的配合。
在陈涛主任的带领下，全科人员一起讨论并制定了手术方案及术后治疗护理方案。在大家的努力下，省中医院骨伤科三病区以最短的时间、最好的方案给两位近百岁老人成功手术。
高龄患者的术后治疗及护理对于骨科每一位医护人员来说，都极具挑战。护士长邹成松召集全体护理人员，根据老人的具体情况，制定了严格的护理措施，并定时为老人翻身、拍背促进排痰，为预防并发症的发生打好基础。
目前，两位老人状态良好，但术后的康复仍然不可小觑。王奶奶应激性血糖增高及马爷爷肺部感染仍然存在，科室全体医护人员积极指导患者进行功能锻练，并进行相关健康教育。此外，骨质疏松专科病房，医院还会在后期给予患者专业系统的抗骨质疏松治疗，让老人度过一个平安健康的幸福晚年。
本报记者 闵婕
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