当肿瘤突然发生在自己或者亲人、朋友身上，很多人一时间都是手无足措的，不只是初诊断的患者，即使是已经接受了很长时间肿瘤治疗的患者，对于怎么做能治的更好，仍然没有头绪。
当然，有人会说，如何治的更好是医生的事情，患者帮不上忙啊！
不，患者和家属如果能把握以下4点禁忌，同样能为获得更好的疗效出力。
1、忌过于追求治病速度
“尽快治疗”“越快越好”是很多患者治疗时的原则之一。确实，越早治疗越有可能控制住肿瘤的发展，但“欲速则不达”，早治疗是必须的，但一定要在保证质量的前提下。
对于每一位患者及家属来说，医学是不允许出错的。但事实是，世界上鲜有能保证百分之百不出错的事情，所以，不论处在哪种治疗阶段，都一定要给医生足够的时间进行病情的诊断，比如，在进行肿瘤确诊时，是需要依靠病理报告这个“金标准”的，而且之后所有的治疗方案都需要依据诊断，如此重要的一步，千万不要因为难以忍受等待的煎熬而不断催促医生，从容判断能够最大程度保证病理诊断的质量。
2、忌“心有不甘”，这常导致过度治疗
在人们的传统观念中，肿瘤意味着难以治愈，和死亡画等号（当然，现在已经不是这样了），因此，出于想尽力治好的“心有不甘”，一些患者及家属认为“根治”就一定要保证万无一失，认为放疗、化疗多多益善，因此就会强烈要求医生多治疗，而医生也通常会尊重患者的意愿[1]，这便为过度治疗埋下了“伏笔”。
恶性肿瘤的过度治疗包括扩大手术范围、增加放疗剂量、延长化疗周期、过度靶向治疗等方面[2]。是不是真的多治疗一些，就一定能对患者的病情更有益呢？
其实不然，这里有试验数据就说明了这一结论。
手术
美国乳腺和倡导外科辅助治疗计划（NSABP）的B-06试验经过15年随访发现：保乳手术与改良根治术的总生存率、无瘤生存率、无远处扩散生存率都无显著性差异，但保留乳房对提高患者生活质量来说，好处不言而喻[3]。
放疗
针对晚期肺癌放射治疗的试验RTOG0617试验结果显示，与标准剂量（60Gy）放疗相比，高剂量（74Gy）放疗并没有给患者带来更多的生存益处[4]。
化疗
在一项晚期结直肠癌的化疗研究中，将FOLFIRI方案化疗4个周期、间歇4个周期，与FOLFIRI方案连续化疗至肿瘤进展相比，两组的生存指标均无统计学差异[5,6]。
过度治疗并不一定能为患者带来更多的益处，还有可能会让患者面临并发症的危险。保持理性，配合医生，积极治疗，才是良策。
3、忌“善意隐瞒”，这无助于改善病情
肿瘤发生确实是一件不幸的事情，大多数患者家属听到确诊肿瘤的消息时，为了避免患者太过于激动或者担心患者无法承受，会选择“善意隐瞒”。但是，这样的善意之举，真的能为患者带来实际的益处吗？况且，即使开始能够隐瞒住，随着治疗的推进，“真相”迟早会被患者知晓。
也许，患者更愿意一开始就知道真相。根据四川大学华西医学院一项对1023名中国癌症患者及家属进行的调查，90.8％的被调查中国癌症患者认为应该让早期癌症病人知道病情真相，60.5％的被调查癌症患者认为应该让晚期癌症病人知道病情真相。
4、忌诊疗碎片化，这难免会顾此失彼
诊疗的碎片化，是指肿瘤治疗的各个科室“各自为政”，不能为患者提供比较完整的治疗方案，这就导致患者在进行治疗时，完全是“摸着石头过河”，心中没有治疗的路线图，就如上阵打仗没制定“作战计划”。
要知道，不同的治疗方式之间可能会互相干扰，影响肿瘤治疗的效果。比如化疗时没有考虑放疗，化疗疗效不好后才想着去放疗，错过了最合适的治疗时机；再如，乳腺癌治疗时采用保乳手术，同期做了整形。可是不知道术后要做放疗，放疗会使移植填充物坏死、变形，整形结果就大打折扣，如果提前安排好治疗方案，就不会出现这种情况。
所以，建议患者在治疗前寻求多学科会诊（MDT），获取更全面、更适合患者病情的治疗方案。
参考文献
[1] 钟华. 恶性肿瘤的过度治疗与避免[J]. 中国医学伦理学, 2007, 20(1):107-108.
[2] 安广宇, 王敏, ANGuang-yu,等. 恶性肿瘤的过度治疗及其防范[J]. 医学与哲学, 2013, 34(22):12-14.
[3] 秦洪真，李席如. 关于乳腺癌过度治疗问题的思考[J]. 医学与社会，2009,22（2）：16-18.
[4] Bradley J D, Paulus R, Komaki R, et al. A randomized phase III comparison of standard-dose (60 Gy) versus high-dose (74 Gy) conformal chemoradiotherapy with or without cetuximab for stage III non-small cell lung cancer: Results on radiation dose in RTOG 0617.[J]. Asco Meeting Abstracts, 2013, 31(15_suppl).
[5] 徐建明. 重视晚期大肠癌的适度化疗[J]. 中华肿瘤杂志, 2007, 29(3):239-240.
[6] Labianca R, Sobrero A, Isa L, et al. Intermittent versus continuous chemotherapy in advanced colorectal cancer: a randomised 'GISCAD' trial[J]. Annals of Oncology, 2011, 22(5):1236-1242.
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