每年寒暑假，小儿外科的门诊都是盛况空前，每当这个时候小男孩的家长们总是蜂拥而来，咨询最多的问题就是“小丁丁的包皮切还是不切？”
（一）首先，让我们来了解一下什么是包皮？
包皮是指位于阴茎前端包住阴茎头的那层皮，虽然只有那么几平方厘米，却颇受重视。包皮本身是有保护作用的，特别对于青春期发育之前的男孩而言，包皮可以包住龟头，保护龟头在摩擦中不受意外伤害，减少外界对阴茎头的损伤，同时还可以分泌一些杀菌的酶，起到一定的防御作用。
（二）孩子的包皮，多长算“过长”？
包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头, 而包皮口并不小, 可以上翻显露出阴茎头。包茎是指包皮口过小, 使包皮不能上翻显露出阴茎头。家长可以试着用手轻轻翻孩子的包皮，观察是否能够露出尿道口和龟头，如果可以，则一般为包皮过长，假如包皮开口很小、看不到尿道口，孩子尿流急时尿液被包在阴茎前段膨起一个“包”，就很可能是包茎，要及时找医生看了。
(三)包皮过长、包茎真的会影响小孩健康吗？
(1) 小儿过长的包皮，常将尿道口完全遮盖，以致排尿不尽，包皮腔内经常有少量尿液残留。这样的儿童每次排尿都很费力，包皮腔膨胀，可能并发包皮腔结石、尿路感染及其它严重并发症。(2)包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。(3) 阴茎癌：包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。
（五）包皮多少岁割更合适？
割包皮没有所谓的最佳年龄，无论老少，如果有手术指征，就可以做手术。也就是说，年龄不是事儿。
一般来说，刚出生的男宝，包皮口狭小，包皮与龟头之间还会有粘连，包皮难以翻开。这是正常的生理现象，也被称为生理性包茎。到了3岁后，随着孩子年龄增长，包皮口逐渐松弛，包皮也开始自然退缩，与阴茎头之间的粘连也会逐渐分开。至于何时能翻开，每个小朋友的情况都不太一样。有的3岁宝宝，包皮就可以翻开，有的10岁才能做到。对于生理性包茎，如果没有包皮炎、尿路感染、排尿困难，都可以等一等，不用着急。三岁前，不建议做任何处理。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可在小孩学龄前选择合适时机进行手术治疗。
最后，想提醒家长们，特别是青春期前后的大男孩，出于性发育初期好奇、无知无畏，尿道放置各种异物的情况，因为男孩尿道长并有生理性狭窄，通过尿道取异物极易造成尿道损伤。所以家长要担当起孩子身心教育的责任。
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