原标题：医学的精彩瞬间纠缠20年的腹痛疑云驱散了
□特约记者 吴倪娜 通讯员 张川
近日，在江苏省人民医院普外科孙跃明教授团队的精心治疗下，饱受罕见疾病“结肠气囊症”困扰20年的吴先生终于康复出院了。
谈起被疾病折磨的经历，今年38岁的吴先生记忆犹新。第一次发病是在18岁，吃饭后就开始剧烈腹痛，当时医生判断是急性胰腺炎。手术前夕，外地专家前来会诊后表示不是急性胰腺炎，于是改为对症治疗。
此后每两到三年，冬春交替时，吴先生的病就会反复发作，每次发作都是以腹痛症状为主，但是住院水治疗后，症状就会缓解。
2008年春节前夕，吴先生再次餐后出现了剧烈的腹痛，当地医院表示只能剖腹探查。术中，医生发现其腹腔内除了有少量粘连外，没有特殊异常，并将其阑尾切除。术后通过引流腹腔积液，吴先生的病逐渐好转。
但是没过3个月，吴先生再次出现了剧烈腹痛。检查中，医生发现吴先生的右腹部大网膜超声图像有一片云状阴影，疑似是“蜂窝组织炎”。然而，就在吴先生再次准备手术前夕，“云朵”消失了。
经查，吴先生患的是非常罕见的结肠气囊症。由于患病人数极少，甚至没有明确的发病率。虽然确诊了，但依然没有明确的治疗方法。此后，吴先生的发病越来越频繁，每次发作时，腹膜炎的症状也越来越严重。由于大剂量使用抗生素治疗，吴先生甚至出现了耐药情况。
2020年7月下旬，吴先生再次出现腹痛剧烈，且连续数天高烧39摄氏度，人也进入感染性休克状态。家人将吴先生转到江苏省人民医院，结直肠外科主任孙跃明教授组织院内多个科室专家开展MDT讨论。
孙跃明介绍，结肠气囊症又称结肠气囊肿或囊样肠积气，是一种罕见疾病，其特点为在结肠的黏膜下或浆膜下出现多发的含气性囊肿，大多发生在横结肠脾曲以下结肠，以乙状结肠多见，可多发。该病发病率极低，目前世界范围内仅有几十例病例报道，病因及发病机制不明确，临床表现缺乏特异性，诊断十分困难，治疗方案也不甚统一。
由于吴先生患病多年，已经严重影响了生活质量，孙跃明及MDT团队一致认为手术是最佳治疗方案，但是手术对于吴先生而言风险巨大。一方面，吴先生病史很长且反复发作腹膜炎，腹腔内的情况不可知。另一方面，吴先生曾经做过一次手术，腹腔内可能会有严重粘连，手术难度非常大。
为了挽救吴先生的生命，孙跃明还是决定放手一搏，开展手术治疗。术中，孙跃明发现吴先生的腹腔内正如术前预测一样，重度粘连，呈“腹茧征”样表现，小肠、大肠、肠系膜、网膜与腹壁间完全失去正常解剖层次，分离非常困难，随时有损伤肠管的可能。经过一个多小时的细致分离，探查发现吴先生的全结肠肠壁显著增厚，肠管扩张，积气积液明显，表面见多个囊性肿物突出，符合结肠气囊肿病诊断。于是，为其实施了复杂的全结肠切除术。手术历经4个小时顺利结束。
术后第3天，吴先生的肠功能便开始恢复，能进食米粥、面条等半流质饮食。术后两周，吴先生顺利出院。（吴倪娜 张川）
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