宝宝黄疸是什么原因引起的？

婴儿黄疸，大多数指的是在新生儿期，因为宝宝体内胆红素代谢异常，引起血清胆红素浓度升高，导致皮肤、黏膜、巩膜黄染的一系列症状。临床上，根据黄疸性质、出现时间、进展程度、高峰时间及最高值、持续时间、伴随症状等将新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

什么原因会引起生理性黄疸？

1. 肝脏分解胆红素的负荷增加：

宝宝在孕妈子宫内处于低氧环境，会刺激宝宝生成过多不成熟、寿命短、容易被破坏的红细胞，因此宝宝刚出生时胆红素的来源高于正常；刚出生宝宝肠道里β-GD的活性相比起成人，都会处于较高水平，因此增加了结合胆红素分解为未结合胆红素。

2. 肝细胞不能完全摄取胆红素：

新生宝宝肝细胞所含的胆红素受体蛋白不足，其中Y蛋白最多只能达成人的1/5，直到出生后一到两周才能升高到成人的水平。

3. 胆红素结合不足：

新生宝宝体内促进胆红素结合的酶活性度差，使胆红素的结合受限。

4. 胆红素排泄分泌功能欠佳：

宝宝刚出生的48-72小时内，多数身体热量不足，导致胆红素的排泄、分泌功能欠佳。

5. 宝宝体内血循环改变：

在宝宝出生后，就会进行脐带结扎，脐静脉断流，此时，宝宝的门静脉就会绕道肝窦状隙，减少了肝脏的供养，导致胆红素的代谢减慢。

什么原因会引起病理性黄疸？

1. 母乳因素

早发的母乳性黄疸，多由于母乳喂养频率不足，宝宝摄入热量不足，宝宝排出胎粪延迟等原因引起；而迟发的母乳性黄疸主要与孕妈初乳中β-GD活性高，导致宝宝体内胆红素的肝肠循环增加相关。

2. 溶血因素

如果宝宝与孕妈血型不合而发生的溶血，宝宝多表现为急性溶血，除了黄疸，往往还伴随贫血、肝脾肿大、神经系统及全身的症状；如果宝宝红细胞形态异常，如出现遗传性球形红细胞增多，红细胞脆性增加，容易破裂溶血，也会引起类似于生理性黄疸的黄疸，严重时可能会出现胆红素脑病；如果宝宝发生G-6-PD缺陷，可能会在某些因素的诱发下出现溶血，引起黄疸。

3. 感染因素

细菌、病毒感染，可能会引起宝宝胆红素排泄分泌功能下降，损害肝脏功能，降低肝脏摄取胆红素的能力，导致黄疸。

4. 阻塞

如果宝宝胆道发育异常或因为其他因素，部分阻塞或者闭锁，宝宝肝细胞中的胆红素就不能通过胆汁排到肠道中，血液中结合胆红素的水平大大上升，引起黄疸。