32岁当上博导，一位乳腺外科医生的成长之路

他，是一个乳腺外科医生，也是极力想解决乳腺癌社会问题的奋斗者。

这个乳腺外科医生不普通。

1988年的他，今年仅32岁，去年当上副主任医师，今年成为博士生导师。

他以一作和通讯作者发表论文30多篇，包括国际著名期刊Cancer Cell、Nature Communications、Science Advances、PNAS、Cancer Research等，他引700余次。

最牛的是，从2015-2019年，在他和团队的努力下，历经5年，2000个日日夜夜，成功绘制出三阴性乳腺癌（TNBC）多组学图谱，并根据特征分为四种“复旦分型”。据此展开的FUTURE研究，通过精准用药治疗，使得难治性晚期患者的客观缓解率（ORR）从10%提升到了29%，让三阴性乳腺癌患者有了精准、有效的治疗希望......

他就是复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科江一舟医生。

图1 江一舟医生与邵志敏教授团队历经5年绘制出三阴性乳腺癌基因图谱

从选择学医到出道临床

江一舟医生的学医之路可以说是一个偶然。

高中时，他参加化学竞赛拿到全国一等奖，被保送到复旦大学，自己选择了应用性较强、也是复旦强势专业的临床医学八年制。

“学医的课程比较繁多，八年制的学分总共是298分，而且每一门课的书本都很厚，要记得内容特别多。这对我来说还是比较大的挑战，因为我认为自己的逻辑思维能力比较强，但记忆力并不是特别好。”

读医不容易，江一舟医生经历了磨炼之后，慢慢适应了这种节奏，并在最终选择了乳腺癌专业。

“我个人对肿瘤比较感兴趣，因为在本科期间我参加过一些宫颈癌治疗药物的科研，也接触过脑胶质瘤相关知识，自己阅读了不少相关文献。我认为肿瘤里面有很多问题值得我们去回答，而且肿瘤的发病率也越来越高，造成很大的社会负担。在复旦肿瘤中，邵志敏教授做的乳腺癌相关研究特别好，我看了他以前发过的文章和研究方向，非常感兴趣，于是想成为邵教授的学生。”

江一舟医生在加入邵志敏教授团队后，逐渐成为了一名得力干将，从此开始了他的乳腺癌研究和行医生涯。

“现有诊疗水平还有很多不足，

值得我们探索”

乳腺癌是中国女性恶性肿瘤的发病率之首，每年发病率在逐渐增加，是很大的医学和社会问题。作为一名乳腺外科医生，江一舟医生对疾病有自己的感悟：

“跟其他恶性肿瘤如胰腺癌、肝癌、胃癌等相比，乳腺癌患者的总体生存情况更好，很多患者可以长期生存，所以我们更需要给它一个规范化的全程管理和治疗，包括外科与围手术期的综合治疗、后期的康复治疗等。”

乳腺是女性的重要器官。对于乳腺癌手术患者，江一舟医生认为，除了治疗，医生还需要给予病人心理疏导等其他方面的帮助，让病人能更快地重新融入到社会。

“对于年轻的乳腺癌病人，我们有很多保乳的手段，或者是术后的乳房重建，从最大程度地保留乳房的外形。另外，我们在治疗过程中可以给予乳腺癌病人心理、社会和专业上的支持，这也是我们提倡的全程管理概念的体现。我们要把病人作为一个人来管理，而不是单纯地作为一个疾病去治疗，并不是帮她开完刀后就结束了，还要帮她重新建立起对生活的信心。”

江一舟医生分享了行医生涯的一个案例，这也是他极力专研、想改变乳腺癌治疗现状的一大原因。

“

这是一个年轻的乳腺癌患者，她来就诊时肿块很大，有淋巴结转移。我们给她做了新辅助和手术治疗，术后也做了相关的标准治疗。在1年多后她不幸出现了复发转移。她曾经很多次跟我说自己并不是畏惧死亡，最放不下的是一个1岁多的小孩。我记得有一次她在凌晨1-2点还给我发了一段很长的语音。我们给她用尽一切办法，也尝试了免疫治疗等临床试验，但是还是没能控制住凶险的病情，最终她在复发转移1年多后去世了。

提起这个年轻患者，江一舟医生倍感惋惜。他表示，“乳腺癌，包括整个肿瘤医学其实还有很多领域值得我们去探索的。我们可能能解决50%的问题，还有50%的问题是目前没有办法解决的。光有人文关怀，光有目前的手术技术，可能还是远远不够。”

要确确实实帮助到乳腺癌病人，最重要的还是要有好的治疗效果。这就是他专注于乳腺癌科研的最大原因。

醉心科研，不屈不挠，

一心想改变乳腺癌诊疗现状

近几年，在他和邵志敏教授团队的共同努力下，他们通过将转移性三阴性乳腺癌进行分门别类精准治疗，取得了许多亮眼的成绩。

当然，科研之路并非一帆风顺，需要经过一天天的积累，一步一脚印的努力，从基础研究到转化，再到最后的临床研究，每一个环节都非常关键，也非常不易。

“我们之前在做一项三阴性乳腺癌的基因图谱研究时，当时设计的数据分析量太大，一开始还想靠自己的力量去做，摸索了几个月后发现实在不行，就去找了一些商业化公司，几个月后发现还是不行，最后找了国内中科院和复旦大学生命科学院等单位，经过反复的开会讨论，最终才解决了问题，前后一共经历了1年多的时间。”

提到三阴性乳腺癌的“复旦分型”和FUTURE研究结果，江一舟医生倍感雀跃。这项研究从分子生物学的基础研究开始，从零做起，最终成功转化成临床实用且令人满意的结果，让团队非常有成就感。

“

在做科研之前，要问自己：我的这个立题值不值得去做？它能不能带来概念性突破、贡献新知识，或者是给临床治疗带来实际意义，或者在分子机制上有新的探索？另外，作为临床医生，要做的肯定是有临床意义的课题，而且要有创新性，可以结合临床中遇到的问题，紧跟相关领域的最新科研进展，多读文献，来找科研的方向。一开始肯定会比较难，可以跟导师多沟通自己的想法。

图2 江一舟医生是2014年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）的优秀论文获奖者

“做医生，一定要有情怀在”

谈到自己行医路上的“偶像”，江一舟医生认为非邵志敏教授莫属。

师从邵志敏教授，江一舟医生学习到了严谨、创新的科研态度：“邵教授为人非常正直，会用非常公正的眼光去评判和对待他的学生，并不会因为个人特殊背景而有所偏袒。只要你有能力，做事比较靠谱，邵教授就会信任你，会给你更多的资源去发展。此外，邵教授对待学术非常严谨，并且会高瞻远瞩地去思考整个学科的发展和建设。邵教授一直保持积极向上、不断探索的精神和干劲，而且常常一天门诊要看100多个患者，非常努力。他对自己的要求也很高，也富有创新、开拓精神，这些品质都是值得我们去学习的。”

图3 邵志敏教授带教江一舟医生等人

江一舟医生认为，一名合格医生应该具备崇高的品德，在年轻的时候能够建立起正确的价值观，同时耐得住寂寞。

“

无论是临床或是科研，我们面临的都是肿瘤患者，他们是相对特殊的人群，因为很多人都会面临恐惧、焦虑的情绪，所以我们首先要把患者作为一个独立个体来看待，不仅要在身体上去治疗，在心灵上也要给予安慰。

另外，作为一个医生，你要认为你所从事的事情是非常崇高、有着重要意义的一件事情，哪怕你在职业的初期可能收入报酬并不是很高，但是这是一个高尚的职业，一定要有这样的情怀，把临床上病人给治好，在科研上努力探索新治疗方案，让患者活得更长。特别是在国内，你既然选择了做医生，还是要有一定的情怀在。

继续提升自我，努力努力再努力！

江一舟医生凭借着优秀的科研 和临床能力，获得多项优秀青年人才奖项，并且在近期晋升为博士生导师和副主任医师，明年开始也会亲自带教医学生。

这么厉害的牛人，在问到背后的秘诀时，他却显得格外低调和谦逊：“第一要选准一个方向，第二就是努力努力再努力，没有其他的诀窍和捷径可走，就跟考清华、北大一个道理，方向选好之后就只剩努力。”

对于自己的现在表现，他也同样谦虚地谈到：“从1-10分，给自己打个6分，现在算是勉强及格状态。打这个分有两个原因，一是我觉得自己进步的空间非常大，无论是临床操作技术、知识还是科研上都有很大提升空间；二是如果现在给自己打9分，那后面就没有前进的动力了。”

谈到今后的打算，江一舟医生说：“希望能在乳腺癌特别是三阴性乳腺癌继续沿着这条道路往下走，帮助更多的晚期患者，让之前无药可治的患者重新获得‘治愈’的机会。目前，我只想通过研究来开发出临床实用的新治疗方法，哪怕能够把患者的生存率提高1%、2%也好。只要把这些分内之事做好，伴随的成果、职称等就会自然而然到来。如果没有这些努力，去刻意追求所谓的职称，我觉得都是舍本逐末罢了。”

最后，借江一舟医生一句吉言，希望中国乳腺癌研究未来能取得重大突破，让更多患者获得“治愈”！

江一舟医生

副主任医师，副研究员，博导

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科

复旦大学肿瘤研究所

国自然优青项目获得者

以一作和通讯作者发表论文31篇，包括Cancer Cell、Nat Commun、Science Advances、PNAS、Cancer Res等期刊，他引700余次

获评2015年上海市优秀博士论文

主持国家自然科学基金面上项目、上海市卫计委优秀青年人才项目、上海市浦江人才计划

本文首发：医学界肿瘤频道

本文作者：愈顺

版权申明

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