“医保+救助”同步结算！哈市一院为低保患者提供“一站式”服务

龙头新闻讯（江丽波 苏航 曹冰 记者 霍营）日前，在哈尔滨市第一医院“一站式”结算窗口，阿城区低保患者耿女士办理出院手续时，结算、报销同步顺利进行。耿女士高兴地说：“我是低保户，在市一院骨外五科住院。之前听说低保户患者住院报销特别麻烦，要跑很多次都办不完。没想到我出院结算报销一次就给我办好了，我不用再跑来跑去费“二遍”事儿了！”

近期，哈尔滨市医疗保险管理中心下发《关于将医疗救助纳入我市城乡居民基本医疗保险定点医药机构结算管理的通知》，将哈尔滨市第一医院纳入医疗救助定点医疗机构定点范围，救助范围涵盖：特困供养人员；最低生活保障人员；低收入家庭中60周岁以上（含60周岁）的老年人、18周岁以下（含18周岁）的未成年人、重度残疾人和重病患者。参保救助对象在城乡居民医保定点医药机构就医结算实行“一站式、一单制”直接结算，参保居民出院时只需支付个人承担部分，医疗救助资金应支付医疗费用由定点医药机构先行垫付，由以前繁琐的住院报销手续，不断创新、简化成流程便捷的结算方式。

哈尔滨市第一医院接到《通知》后立即贯彻落实，即时开通了医疗救（补）助“一站式”联网即时结算业务，对于符合条件的参保救助患者，除了出院时能即时报结基本医疗保险费用，还能同时进行大病报销（符合大病报销条件的），“医保+救助”同步结算。

作为受益者，在市一院骨五科住院的耿女士51岁，丈夫早逝，无子女，属阿城区低保户。今年2月因糖尿病溃烂导致左小腿积脓，送至当地区医院时呈休克状态，区医院当即在其腿部开20公分刀口进行抽脓，患者情况有所好转。7月17日，创口再次流脓，正值新冠疫情管控期间，辗转几家医院未能收治。听闻哈尔滨市第一医院在疫情期间应收尽收、应治尽治。耿女士抱着最后一线希望来到市一院，确诊为左小腿创面感染。骨外五科王昕主任、林洪瑞医生当即为患者进行一期清创、伤口手术缝合，结合病人的全身状况进行了综合治疗及精心护理。患者术后状态良好，20天后甲级愈合出院。

哈尔滨市第一医院出院结算窗口根据联网信息确认了其低保资格，通过“一站式”结算政策，总计医疗费用中，去掉统筹基金支付、大病保险支付、医疗救助支付外，个人现金仅支付14%，且出院手续一次办清，除个人支付部分其他均由市一医院先行垫付86%。在有效缓解该住院患者垫资压力的同时避免其在多个报销部门间重复跑，从而减轻低保救助患者“垫资跑腿”的负担，实现就医结算“一网覆盖、一票结算、一次办好”的便民服务。

来源：龙头新闻