全球首例新冠病毒二次感染，意味着什么？

据中新社报道，昨天香港大学证实「有康复者二次感染新冠病毒，属全球首例」。

不少人看到新闻后开始担心，康复者二次感染，是否意味着疫情更难控制？疫苗研究会不会遇到困难？对我们的生活会不会有影响？

针对大家的疑问，丁香医生做个快速解读。

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一位患者被查出「两次感染新冠」

但目前是个例

综合无线新闻、香港 01 等香港媒体 24 日报道，这次是一位男性在香港两次被查出感染新冠病毒。这位男性 3 月底确诊感染，4 月中康复出院，8 月去欧洲旅行，月中返回香港后再次确诊。

香港大学微生物学系的研究团队已对案例进行初步分析研究，证实该患者确实是第二次感染，属于全球首例。

但有两个细节大家需要注意：

全球首例，意味着其他地方暂时没发现，不排除是个例。

目前香港大学这篇学术论文，还没有发布完整版，很多更具体情况是不清晰的。

传染病专家张文宏医生也发微博表示：

这次四个月后就发生再感染，还是属于个例，这个问题应该在更大的感染后人群中观察，全球目前有 2200 多万人感染过，如果「再感染」成立，那么在新冠高发和流行地区，再感染会成为常态。让我们拭目以待，同时等待港大进一步的科学报告。

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二次感染值得警惕

但暂时没必要过分担心

一般情况下，感染新冠被病毒后又治愈的新冠肺炎康复者，绝大多数体内会产生针对新冠病毒的 「IgG 抗体」或「中和抗体」以及免疫记忆。

有了这些，人体就会产生针对病毒的免疫力，不会再次感染，这也是很多人关注的问题。感染后有免疫力的人，相当于「自带疫苗」。疫苗本身作用就是让人体获得免疫力。

目前，我们不用因为发现的这个病例就担心抗体无效，甚至是「疫苗无效」，因为目前还有一些问题尚不清楚。

比如说：

• 第一次感染康复后，他体内是否产生了针对病毒的免疫力？会不会是「个人体质特殊」，他产生免疫力所需要时间比较长，在他二次感染的时候还没有产生？

• 有没有可能是第一次感染的病毒没有彻底清除，在人体内持续低频率复制，发生了变异，产生了新的病毒序列？

上述这些问题都是会影响再次感染的因素。不过，这例病人也给我们带来了一些可能的「好消息」。

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二次感染患者的细节

反而说明疫苗会有保护效果

接下来说说好消息。

这位患者第二次感染的症状和身体反应，都比第一次要好。

先是患者的症状，第二次比第一次轻。

这例患者第一次感染是轻症，症状是咳嗽、喉咙痛、发烧和头痛，二次感染是「无症状」，各项身体指标都没有异常。相比之下，第二次比第一次症状变轻了。

相关科研人员指出，可能是第一次感染使该病人获得了针对新冠病毒的免疫力。

再说感染者的免疫系统反应速度，第二次比第一次「快」。

研究人员还发现，这名患者在第一次感染后的第 10 天，血液中还没有发现针对新冠病毒的 IgG 抗体；而第二次感染后的第 5 天，就已经检测到了 IgG 抗体。这也说明，第二次感染时，抗体的反应更快了。

给健康人接种疫苗在一定程度上就是模仿病毒的感染过程，使人体获得针对新冠病毒的免疫力。就目前疫苗临床试验结果来看，绝大多数疫苗接种者，接种后都会产生针对新冠的 IgG 抗体或中和抗体以及免疫记忆。

尤其是免疫记忆，能够使免疫系统在人体再次遭遇病毒入侵时很快做出应答，快速清除病毒。

基于以上，我们有理由相信，至少在更快产生抗体，减轻或者不出现症状方面，疫苗是很大程度上能够起到保护作用的。

总之，对于我们普通人来说，目前没有必要因为这个病例的出现而过度紧张，保证勤洗手，去人流密集的地方戴好口罩，做好个人防护即可。

同时，也等待更具体的研究结果发布，根据具体结果做出更科学的判断。

本文作者清华大学医学院博士周盼盼

审核专家上海市肺科医院呼吸科副主任医师 胡洋

策划BruceLI 饭饭