严格规范下的中医养生技术和中医诊疗技术该如何区分？如何从事？

首先呢，广大中医爱好从业者不习惯翻阅相关法律法规文件，因我个人原先的工作原因，做过项目的审批环节工作，需要遵章守法于职能部门解读文件内容。我相信在任何国家从事任何活动，首先得在法规框架下行动，否则很被动，因为，你懂的！

这几天关于中医药服务监督试行的规章文件下达后，在养生行业引起了一场轩然大波。我个人到不觉得意外，因为这是迟早的事情。其实满大街的养生机构的拔罐刮痧等服务和中医诊疗服务的确很难区分，我相信职能部分也很难区分，再加上之前大家对健康和健康教育的不重视，一般人是很难区分的，但殊不知，中医药管理局对此有界定。随着健康中国上升为国家战略，相信健康的认知以及健康的选择会深入人心，也会做出明确的选择和判断，个人整理下，仅供参考。

这里不得不重申下：中医养生机构的从业者还是要给自己备份一个合适的从业项目，否则随着基层医疗机构以及未来有可能纳入医保的中医适宜技术（拔罐、刮痧等），这些从业者会面临进退两难的尴尬境地。

以下截图来自于国家中医药管理局官方网站

我们可以在群众来信5里看到国家中医药管理局对此有要求的。我翻阅了相关的文件

国家中医药管理局办公室关于公开征求《中医养生保健服务规范（试行）》（征求意见稿）意见的通知，2018年6月15日，里面有两篇附件

1、养生保健规范（公开征求社会意见稿）2018.6.11.docx

2、中医养生保健规范起草说明(公开征求意见稿）)2018.6.15.doc

但很可惜都是征求意见稿，没找到正式的文件，相比征求时间，以及2019年，2020年的大环境下，我有理由相信会有新的具体执行文件出台。但这几部法规的基础法规是中医药法以及相关的健康规定。

按照这两份征求意见稿，我们看看管理部门对养生行业怎么区分的？首先对从业者没有准入资质要求，因为没有行政上位法的依据，所以只能在依据“关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题的批复 国中医药办法监发〔2014〕9号 非医疗机构及其人员在经营活动中不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者高危险性的技术方法；” 这里呢就留下一个BUG，为什么这么说呢，一般的养生从业者在进行拔罐刮痧中由于技术掌握的不娴熟，有可能会留下皮肤破损形成创伤面，如果顾客投诉的话，界定为非法医疗，那也就只能呵呵了。所以别以为拔罐刮痧是个很轻松的事情，风险性也是蛮高的。

那到底中医养生可不可以做呢，养生店可不可以开呢？按照养生保健规范指出，是可以的。只不过一般的从业者需要技能为：中医养生保健服务人员应当具有中医养生保健类相关专业背景或者取得保健调理师等中医养生保健类职业资格或者接受过较为系统的中医养生保健专业培训。（这条的职业资格定位好像也很模糊）。从我个人的理解，目前要取得相关资格证得话，还是有中医药管理局章的放心些。

但随着整个中医的兴起以及基层医疗机构的完善，如果再有医保的介入，我相信人们更远去有医务资格的诊疗拔罐、刮痧、针灸。从市场的划分来看，传统的养生会两级化，一种是高级场所追求服务，另外一种就是廉价的那种纯粹为了摸一摸的那种了。

但无论怎么变，国家对打击非法医疗的决心是不会动摇的，原先那种随便马路上开个店就可以调理高血压、骨质疏松的那种肯定是会被打击的，按照目前经济环境，也会作为地方行政处罚的一种JJ来源，根据各种情况综合分析，个人中医养生还是要慎重介入。但对于有中医师资质的诊所来说，增加项目来源为基层百姓服务也不失一种好的办法。

最后我们总结下：

1、无论医疗和养生一定要正规化，养生行业不可从事诊疗活动。

2、你所认为的拔罐、刮痧、有可能会带来大的法律风险（自己体会）。

3、随着全民学中医的兴起、个人养生机构会走向两个极端（服务、廉价）也会被基层医疗机构的诊疗取代。

4、现阶段从事个人养生的健康从业者、得给自己找备份项目（可以私信我），以免温水煮青蛙。

站在健康的顶层看未来健康得发展趋势会越来越清晰，整个行业的发展。个人观点提出，欢迎拍砖。

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