HPV阳性就会得宫颈癌吗？不一定！

宫颈癌被誉为"女性第二大杀手"，2019年，全球范围内宫颈癌的新发病例高达57万人，约30万人因宫颈癌而失去生命。同年，我国宫颈癌新发病例11万例，死亡病例约5万例，整体看发展中国家占据新发病例的85%、死亡病例88%。

现实中的大量人群对宫颈癌疾病的认识却极为缺乏，互联网的便利性让人们可以通过网络进行"HPV阳性""宫颈癌"相关搜索找寻答案，结果却是在繁乱的信息中逐渐偏离正确的认知，在人云亦云的信息中变得恐惧不已。

什么是宫颈癌？宫颈癌是一种发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最为常见的妇科恶性肿瘤。主要由人乳头状瘤病毒（HPV）引发，可通过定期筛查和注射疫苗预防宫颈癌，早期宫颈癌治愈率高，愈后良好。

宫颈癌的引发主因是因为人体感染了HPV病毒，也就是人们常说的HPV阳性。那么新的疑问出现了，什么是HPV病毒？

被誉为宫颈癌防控的"中国名片"、中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医学院公卫学院乔友林教授告诉我们："HPV是一种无包膜的双链DNA病毒，目前发现有200多种型别，其中约40种型别会感染生殖道。"

以中国医院为基础的HPV-宫颈癌多中心横断面流行病学研究发现，在中国，84.5%的宫颈鳞癌是由高危型HPV16/18型引起的，分别是HPV 16型的76.6%，HPV 18型的7.9%。其余占比由高到低依次为31、52、58、59型HPV病毒。

但值得注意的是，HPV阳性并不是一定就会得宫颈癌，从HPV阳性到宫颈癌前病变有较长的潜伏期，只有长期持续性感染高危型HPV阳性才有可能引发宫颈癌前病变。并且根据一项基于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%-90%。不过，我们大可不必过于恐惧，因为从HPV 感染到宫颈病变，再到宫颈癌一般需要5-10年时间，这期间只要定期做检查很容易发现，且经过临床治疗和个人防御来得到治愈。所以早预防、早发现、早治疗是关键。

如何具体实施更好的HPV筛查和预防方案？WHO总干事2019年发布的"加速消除宫颈癌全球战略草案"，将15岁以下的女孩接种HPV疫苗的覆盖率达到90%以上；35-45岁成年女性接受高质量宫颈癌筛查的覆盖率要达到70%以上；筛查之后有病变的妇女至少90%以上需要做合理治疗和合理管理。

接种疫苗+定期筛查+及时治疗是实现消灭宫颈癌的重要方法。

在疫苗方面，当前国内已上市的疫苗有二价、四价、九价可选，分别对应HPV16型、18型两种病毒，HPV6型、11型、16型、18型四种病毒，HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型九种病毒。二价和四价HPV疫苗可预防70%宫颈癌，九价HPV疫苗可预防90%宫颈癌。三个类别的疫苗对年龄都有限制要求

在筛查方面，国内常用的方式为TCT液基薄层细胞检测、HPV人乳头瘤病毒检测，前者主要检测宫颈病变情况，后者主要检测HPV感染情况。值得一提的是伴随科技水平的不断提高，由华大基因研发的HPV分型自测盒正逐步成为女性定期筛查的主要方式，这对于缓解医疗资源紧张和提高女性宫颈癌筛查覆盖率起到至关重要的作用。其特点为更加便捷和隐私化，女性可直接网上购买华大基因HPV分型自测盒在家取样，且该技术在2017年获得了美国克利夫兰医学中心十大医学创新技术之一，已广泛使用于医疗机构。

医院或机构使用的华大HPV分型检测工具

用户可自行购买到华大HPV自取样检测工具

在治疗方面，倘若处于感染HPV病毒的阶段，可进行抗病毒干扰素治疗，结合良好的作息时间和运动来提高自身免疫力，继而依靠身体免疫力消除体内HPV病毒。相反，当HPV阳性发展为宫颈癌疾病时，可采取手术治疗，或是采用新辅助化疗结合手术治疗方式。早期宫颈癌I期或II期早期，多数选择手术；宫颈癌II期晚或III期无法手术，则选择同步放化疗。

根据以上信息可以得出结论：女性一生中感染HPV阳性的几率极高，但并不是HPV阳性就会得宫颈癌，定期HPV筛查+接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最佳方式。当然，无论你是否接种过HPV疫苗，都应该做到定期进行HPV筛查，频率可由最初的每年一次，持续三年，若无感染HPV阳性则可在以后延长到两年一次。