我的甲状腺乳头状癌治疗经历分享！

想不到人生的第一篇文章竟然是这个主题!

如果你也正经历着类似的苦难，希望我的经历能为你提供一些参考和帮助!如果你现在很难过很害怕。请放心朋友!因为你还会有很多很多个明天!很多很多……

在2020年生日后的两天我确诊了甲状腺乳头状癌。以下是我的一些基本信息：

患者性别：女 年龄：29 坐标：北京

B超结果：甲状腺左叶近峡部结节，大小1.38x0.55x1.13cm TI-RADS 3级;造影显示有多个淋巴节肿大。

穿刺确诊医院：北京中日友好医院

手术医院：北京协和医院

手术方案：甲状腺全切+中央区淋巴结清扫

2018年体检中心体检的时候查出了甲状腺结节，自己的身体并没有什么感觉。当时害怕极了，去朝阳医院和中日友好医院分别挂了号，重新做了B超。大夫们看着我的B超单，说没什么，让我观察。心中的大石头落下，放任了两年，期间每年体检。在2020疫情期间我终于感觉到了它的存在，又开始忐忑起来。4月份的时候抓紧去医院复查，体积大了一倍。医生让做穿刺。于是我在中日友好医院的介入超声科做了穿刺。五月中旬在绿茶餐厅，我知道了结果(老公帮领)，确诊甲癌。虽然之前自己早有怀疑，但那一瞬间，头还是翁的一声，感觉周围的一切声音都消失了。什么都吃不下，只一杯又一杯的喝着桂花米酒，手有些抖!回到办公室，我开始查各种的资料。

关于治疗方案的选择：

由于我这几年的检查都是在中日友好做的，所以我的求医之旅也从这开始。中日友好介入超声科做微波消融很厉害。我碰巧刚好在这做的穿刺。拿到确诊结果后我最先找到了主任医师，他让我做消融。说的时候我当时很心动!不用经历手术的痛苦，不用切除甲状腺。主任非常自信的告诉我，我这个情况，完全可以做消融。但我内心还是有一个顾虑，B超显示我的淋巴节肿大是怎么回事，该怎么办。有没有可能是转移?他没有回答我。说是可以不用管，又说淋巴也可以消融。对于这样的回答，我是不信任的。看我很犹豫，他又说可以做个造影看看淋巴到底有没有可能有问题。保险起见，我做了造影。果然有几个淋巴节很可疑，他又让我做淋巴穿刺。说实话，我当时有点崩溃而且做穿刺和造影还是挺难受的。更不用提穿刺结果出现假良性这种可能性!我实在是不想再反复经历这些了，期间的这些经历让我对消融这个治疗方案产生了高度怀疑!我没有再穿刺，走了。

回到家我翻墙查了很多国外的英文文献，了解到微波消融最早是用于肝，肺等器官的良性肿瘤治疗，近些年也开始用于治疗一些小的恶性肿瘤。最近这几年才开始用于甲状腺肿瘤治疗，且主要用于治疗良性肿瘤。到目前为止国际上也没有认可用这项技术治疗恶性甲状腺肿瘤。国内最早是北京301医院开始这类尝试，且主要针对小的(小于一厘米)的恶性肿瘤。看到这些我果断挂了北京协和医院的专家号。我不想做一只鲜活的小白鼠!时间短，只能随便挂了一个专家号。

协和的专家建议我做全切，且清扫淋巴结。原因如下：

1. 我的这个肿瘤靠近峡部，峡部结节比较容易转移!

2. 消融已经不适用我了，风险比较高。处理不干净一旦有转移后期会很麻烦。消融不当会造成二次手术难度极高。且国际上并不认可甲状腺恶性肿瘤消融。国外也几乎没有这么做的。我的肿瘤也不小!消融不是治疗是一种姑息!

专家的话跟我查到的信息吻合，而且帮我分析的很透彻。并且说我2018年的B超就已经很可疑，那时候小，或许可以考虑消融(我被误诊了，万分气恼)。但现在是绝对不能这么做的。查了这么多，我心里基本上也有数了。开始有点憎恨中日友好了，哈哈!

虽然如此，还是不死心，不想全切!又挂了陈革大夫的号。陈大夫给出了一样的建议。而且他还指出我的结节靠近气管，且最近长得比较快。不适合再观察了，万一长到了气管上，就麻烦了!大名鼎鼎的陈大夫都这么说了，我就赶紧预约手术了。手术安排在了三天后!虽然内心一千个“太快了”飞奔而过，但我还是同意了!

从确诊到此时的半个月时间里，内心非常压抑，非常痛苦。总觉得胸口闷得喘不过气，但就是一滴眼泪也流不出来。定下来手术的第二天，我坐在沙发上突然泪如雨下，大哭了一场。终究是要面对这一切了!

说到这里总结一下，当你知道自己得了这个病，你有三个选择：

继续观察，什么都不用做

微波消融

手术

我把自己的经历写的这么详细就是为了说明一点，即使都是乳头状癌，每个人的病情都是有差别的。多看几个靠谱的医生，切记套用一些病友的分享。找到最适合你自己的治疗方式。消融治疗甲状腺癌是个新方法，但适用的人有限。谁都舍不得自己的甲状腺!虽然是惰性癌，但是毕竟是癌，请尊重一下。所有的医生都强调首次治疗很重要。治疗的好，无忧!协和有很多外面转来的二刀三刀的朋友，还有消融失败的朋友。Trust me，不要浪费时机!当然，也不要过度治疗，位置好的，真的可以不用管。个头小，条件合适的，或许可以消融!但是请交给专业的靠谱的医生来帮你判断!可以多参考几个医生的建议。自己也可以了解一下相关信息，这样有助于你听懂医生在说什么。

手术前

提前两天入住协和国际医疗部单间病房。电视，冰箱，书桌都有，独立卫生间带淋浴。没有WiFi!非常干净，每天有人打扫，换床单病服什么的。有个沙发床，会为陪护的家人提供一套被褥。病房的套餐味道也还不错。护士们都很nice!

我选择的是常规手术方法，没有选择腔镜手术。这样脖子上会有疤，但我觉得还是保险一些。后来复查的时候在医院碰到另一个病友，看到她干干净净的脖子，我有点羡慕!陈革大夫腔镜手术很厉害哦!有特殊美观需求的病友，可以考虑!我表示有点后悔!

除了术前的常规检查，医生还让做特殊的脖子练习。手术中为了让甲状腺充分暴露，脖子会往后仰一定的弧度。持续几个小时的时间后，大多数人术后醒来会觉得头晕恶心。医生说做练习会缓解这些不适症状。感谢我的勤勉练习，和健康的颈椎。我手术后完全没有恶心想吐的感觉!

在病房等待的时间过得好慢，我蜷缩在床上，忍不住又哭了。我的蝴蝶要飞走了!我紧紧握着自己脖子，跟她做着最后的告别!10点多护工来接我了，把我推到了等待区。这段时间很害怕，被绿色的被单包裹在里面。我就想象着上帝正在拥抱着我。虽然我目前并不是基督徒，但是这让我好受很多。我想上帝也不会介意的。等了一会，我的手术室护士就来接我了，一路推过去，只感叹协和的手术室真多啊!我自己挪到了手术台上，护士给我扎了针。麻醉医生露了脸跟我聊了几句，我很快就被麻晕了过去，不省人事!

术后(流水记录，哈哈)：

醒过来以后依然迷迷糊糊!脖子和胸口围着厚厚的纱布，感觉自己被命运扼住了喉咙。回到病房吸着氧，指头上带着检测心率的夹子。虽然很晕，但是周围的一切都听得清清楚楚，我妈妈在哭!喉咙因为手术插管吞咽的时候比较疼，嗓子不太说出来话。手术后当天下午一直昏昏沉沉，半梦半醒。晚上稍微清醒些了，自己起来上了个厕所!之前都是在床上解决(有点尴尬)。虽然一直输着营养液，但求生本能会让你渴望水和能量，想喝西瓜汁!妈妈准备了吸管(推荐大家准备)，喝水的时候，眼泪又控制不住地了留了下来。

第二天我就好了很多，除了脖子不能用力，没有什么特别难受的地方。会很容易累，一直想睡觉。当然，吞咽还是有些疼，最好吃些流质食物。第三天说可以准备出院了，我坚持再待一个晚上，万一发烧了呢。哈哈!结果没有。下午心情好，听了会歌，跟着哼哼的时候发现自己五音不全了，唱不了高音了。悲从中来，我这天籁之音的嗓子!到现在也唱不了高音，希望以后会恢复好，不然我就要哭晕了!和妈妈一起看了Tiffany 的早餐后就睡了。第四天一大早医生给我换完药交代了后续事项后，我就愉快的出了院。

也许是幸运，当然也因为陈大夫技艺高超。我的术后很顺利，没有手脚发麻，没有发过烧，没有用过一滴抗生素。就手术当天输了些葡萄糖和电解质溶液。就没有再输过液，没有引流管，不用拆线!忍不住又夸了一遍，崇拜陈大夫!我这么怕疼的人，经历了这么多磨难，如今都好了!

回家以后不能吃太烫的东西，每天都要吃优甲乐。撕开纱布贴后我看见了自己脖子上一条极细的伤口，完美!脖子还是紧紧的，里面会有些隐隐作痛，忍不住会低头!但是还好，不严重!

出院后一周复查确定是否需要后续治疗

一周后怀着忐忑的心情去医院，病例切片结果显示没有转移迹象，无需后续治疗(有的病友可能会需要做碘131治疗)。陈大夫说，这一切可以翻篇了!我开心的飞起!医生说伤口很快就会长好，但脖子里面还是需要几个月的时间慢慢修复。担心我的疤，陈大夫建议可以开始使用防止疤痕增生的药品。我立马去整形美容科购置了祛疤贴!等血痂掉完，就可以贴起啦!

今天是手术后的第16天，一切都好!以后会越来越好：)哈哈哈哈。

其实至今我都还是会忍不住去想，为什么是我!我还是不想承认自己变成了一个cancer person.总希望这一切是梦。过去的几十年过得太过顺利导致我忽略了一个事实，那就是健康真的很宝贵。这个世界上还有很多很多比我还要不幸的人!世事无常，珍惜当下的生活，感恩还有那么那么多的明天。你好优甲乐，以后请多多关照!我爱你，生活!陌生人，我也为你祝福!

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