辟谣：氨氯地平半衰期长达35~50小时，可以隔天服用控制高血压？

对于很多高血压患者来说，氨氯地平这个降压药一定不会陌生，作为钙离子拮抗剂类的代表药物，可以说这个药是目前我国高血压患者应用最广泛的药物之一。氨氯地平降压效果好，降压作用平稳，没有绝对的禁忌症，不良反应发生率相对较低，长期服用还具有减缓动脉粥样硬化，改善冠心病心绞痛症状等作用，这些方面的用药优势，使其成为了很多高血压患者控制血压的首选药物。

但还有很多有高血压问题的朋友，对于长期吃降压药这件事有些抵触，于是就想方设法的尽量少用药量，有的是有不舒服的感觉了才吃药，有的是吃吃停停，想起来才吃，这些做法当然是不可取的，想要稳定控制血压，如果通过生活调理干预无法有效控制，就需要长期服用降压药来控制，还有一部分朋友，则比较讲究科学，这不就有朋友问了，氨氯地平说明书中这样说：氨氯地平的药物半衰期长达35~50小时，这是不是说明药效能够持续2天，我隔天服用氨氯地平可以吗？

面对这样的问题，首先为这样的朋友点赞，服药前仔细阅读说明书，了解相关的用药信息和用药注意事项，是非常良好的习惯，但点赞的同时，也还是要奉劝您，氨氯地平并不能达到隔日服用还能够平稳控制血压的作用，如果想要平稳控制血压，还是应该每日服用药物更靠谱。具体的原因，听我慢慢为您道来。

正确理解药物半衰期

所谓药物半衰期，是指药物在人体内血药浓度降低一半所需要的时间。

氨氯地平的药物半衰期是35~50小时，氨氯地平从吸收到与血浆蛋白结合起效，再到被逐渐清除排泄，血药浓度降低一半所需要的时间为35~50小时。这个时间从某种角度上来说，确实是代表药物在体内发挥药效持续时间的重要指标，但药物发挥药效，还与药物在体内的吸收速度、血浆蛋白结合率，分布容积，消除速度，药物生物利用度等多个因素有关，药物半衰期的概念，也并不能与药物的起效时间划等号，因此，并不是药物半衰期时间长，并不能代表药物在48小时内就能够平稳起效，这两者之间，并没有必然的联系。

氨氯地平在体内是这样起效的

氨氯地平由于药物本身就属于长效降压药，因此不需要做成缓释制剂，普通的片剂就可以发挥药效，氨氯地平片口服进入胃部后就开始崩解，最终在小肠部位被吸收入血，从吸收到达到血药浓度的高峰期需要的时间为6~12小时，但吸收入血，达到血药浓度高峰，都不是氨氯地平真正起效的时间，氨氯地平在体内真正起效是在血液循环的过程中，在血管平滑肌细胞中形成分布后，氨氯地平才会真正的起到阻断钙离子细胞内流，舒张血管平滑肌，降低血压的真正作用。

因此，不管是药物的血药浓度，还是药物的达峰时间，还是药物的半衰期，都是氨氯地平发挥药效的参考药代动力学参数，而氨氯地平真正的发挥药效，在于药物在平滑肌细胞内形成的均匀稳定分布。

氨氯地平隔天服用不靠谱

说了这么多，好像还是没有说到点子上，为什么药效时间比较长的氨氯地平，隔天服用就不能平稳控制血压呢？通过前面的介绍我们可以明白，氨氯地平真正的发挥降压药，是通过其与血管平滑肌的作用位点结合而起效的，而之所以具有较长的药物半衰期，也正是因为氨氯地平这个药物的分子带有正电荷，能够大量的分布在血管平滑肌的带有负电荷的脂质双分子层中，因此，氨氯地平在身体中的分布容积是所有的地平类药物中最大的，而相比药物的清除速率来说，氨氯地平与短效的地平类药物并没有差异，因此，氨氯地平之所以有较长的药物半衰期，正是因为其在组织中的分布容积更大有关系。

而氨氯地平作为长效的降压药物，需要经过3~5个半衰期，才能够达到稳态的血药浓度，达到其稳定降压的作用，也就是说，服用氨氯地平如果一开始效果不好，并不是因为药物降压效果不好，而是药物还没有在体内完成其分布的过程，只有经过7~10天的服用，才能够完成组织的分布，发挥其最佳的药效，而如果我们隔一天服用一次药物，氨氯地平的药物清除速率并不变，这样就会影响药物分子在血管平滑肌细胞中的稳定分布，药物的降压药效果自然也会受到影响，因此，想要保持平稳的降压效果，最好的办法还是每天坚持服用氨氯地平，只有这样才能够更好的起到24小时平稳控制血压的效果。

关于本文的相关知识，给大家总结几个要点：

1. 氨氯地平是地平类降压药中的长效降压药，也是应用非常广泛的降压药物；

2. 氨氯地平的药物半衰期长达35~50小时，并不代表药物的降压药效能够维持这么长时间；

3. 氨氯地平发挥药效，主要是通过药物分子与血管平滑肌细胞结合起效，药物半衰期长，是因为药物在体内分布容积大，而非清除率慢。

4. 氨氯地平是很好的长效降压药，但其起效速度并不快，通常需要服用7~10天才能够发挥平稳控压的效果。

5. 氨氯地平隔天服用会导致药物在组织分布中的浓度稳定性发生变化，从而进一步影响血压控制效果，想要稳定控制血压，还是建议每日服用更佳。