嗓子痛的经历，大家应该并不陌生吧。一般嗓子痛，有可能是着凉感冒了，或者讲话太多了。但是你知道吗？小小的嗓子痛，也会引起大麻烦。
最近，深圳35岁的詹先生就因为喉咙痛，在短短几分钟内，从“鬼门关”走了一遭。
喉咙痛了一天
男子险窒息
6月23日下午，喉咙痛了一天的詹先生，从社康转来深圳市人民医院急诊科，走进诊室时，他十分焦躁，坐也坐不住，急得直呼难受。
“医生，我喉咙很痛！好难受！”
急诊医生黄志军说，病人走进诊室时生命体征正常，但从他的举止来看，直觉上感到他的问题很不一般。
除了喉咙痛，詹先生既没有发烧感冒，也没有咳嗽、咳痰，单从他的描述，医生无法做出判断。
为了以防万一，医生让詹先生做完核酸检测后，赶紧去拍CT、心电彩超，做好留院观察的准备。
“我印象中有患者也是类似的症状，查出来是急性快速进展性重症肺炎，收入院不到24小时就去世了......”
也许因为难受得厉害，詹先生只同意做简单抽血化验，和必须的新冠核酸检测，不同意做胸及咽喉CT、心脏彩超和心电图，还要求尽快打针缓解喉咙痛。
经过再三沟通，黄志军只好让他在病历上签字确认他的要求，开药进行注射。但打上针后没过几分钟，詹先生突然喘不上气，全身发绀，嘴唇发紫。
随后，医生根据经验判断，可能是“会厌炎”！
命悬一线
男子鬼门关前被救回
会厌，是咽喉要道的重要关卡。我们吃饭吞咽时，会厌像盖子一样盖住气管，不让食物进入气管。
但当会厌发炎时，这层“盖子”就会不断肿胀，严重时会肿成球状，导致气道封闭，人通不上气。
人一旦通不上气，留给抢救的时间，只有短短几分钟。
詹先生被送进抢救室。经过三分钟的紧急抢救，詹先生慢慢恢复呼吸、心跳，随后危机解除。抢救完成约一个小时后，医生再来观察詹先生，他已经从镇静药中清醒过来，手能动了。
抢救后再做CT检查才知道，詹先生来到医院时虽然看似“一切正常”，实际上身体内潜在的问题十分危险：急性会厌炎+双肺肺炎＋肺动脉梗塞。
△詹先生与妻子出院后为急诊科团队送锦旗
经过医生的抢救，詹先生转危为安。急性会厌炎发病迅速、可瞬间“封喉”，它的危险性不言而喻。
急性会厌炎，这是什么毛病？为什么发起病来这么凶险？
会厌，位于人体舌根部。急性会厌炎是喉科的急重症之一，主要表现为会厌高度水肿，这是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变。细菌感染和病毒感染，是急性会厌炎最常见的病因。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉—头颈外科主任医师肖芒说：“急性会厌炎发病早期，一般来说，症状仅仅是咽痛，但从早期发展到严重程度，有时候几个小时甚至十几分钟就会出现像网上程序员那样的严重呼吸困难。病情可在瞬间加重，所以，喉咙痛，千万不能大意，及时重视、及时治疗，真的非常非常重要。”
对于严重的急性会厌炎患者，留院观察是必须的。“气管切开包都必须备在病人床边”。急性会厌炎导致的喉梗阻，可以说是耳鼻喉科“最紧急的急诊”了。
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40岁男患者认为医生小题大作自己开车来杭路上不治身亡
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前几年，肖医师接诊过附近县市一位40岁左右的患者秦先生（化名）。秦先生起初有些感冒症状，咽喉疼痛，到当地医院就诊。一查，会厌水肿明显，当地医生建议秦先生留院观察，但秦先生觉得，这是小题大做。
秦先生认为，自己以前喉咙痛，吃点抗生素或者静脉用点抗生素都能奏效，屡试不爽，就让医生给他开些抗生素，坚决要求回家。当地医生无奈，只能反复交代清楚病情，并让患者签署病情告知书。
秦先生在家待了五六个小时，感觉呼吸不畅，有点梗阻感，再次去当地医院就诊。这次，医生经过检查，强烈要求他留院观察，并建议必要时需要做预防性气管切开，结果秦先生还是坚决不同意，要求静脉输注抗生素，并埋怨当地医生水平差。医生苦口婆心劝秦先生，秦先生还是固执己见。最后，没办法，秦先生吵着要自己开车到杭州综合性医院检查。
让人遗憾的是，从当地医院到杭州，就这么短短的一小时路程，秦先生却走了一条“不归路”。
肖医师惋惜道：“到我们医院的时候，人已经是抬下来的，非常遗憾。其实当地医生的诊断并没有错，是秦先生自己耽误了自己啊。”
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每年都有人因此丢性命平时要注意积极预防
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在浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉—头颈外科，每年接触到的急性会厌炎患者有几十个，其中大部分病人经过明确诊断和及时合理的治疗后，都可以好转。但每年国内仍有不少患者因为发生急性会厌炎后没有及时诊治，而丢了性命。
急性会厌炎的治疗方法主要是激素治疗。“急性会厌炎引发的局部水肿会很明显，激素的使用可以在较短时间内改善水肿。”然后再配合抗生素，来控制炎症，“抗生素起效有个过程，激素的使用一定意义上也可以说是为抗生素的起效增加点时间。”
再不行，就只能尽快行气管切开。紧急气管切开的患者不多，一般来说每年两三个。气管切开，固然会在病人颈部留下一条永久的疤痕，但是，肖医师说，为了活下去，有时也是无奈之举，因此尽量要早治疗。
对于急性会厌炎患者，必要的留院观察非常重要，“病情的发展、变化往往猝不及防，而等呼吸真正不行了，留给医生可供选择的时间与方法往往很少很少。”
肖医师提醒大家，除了发病时及时就医，平时也要积极预防急性会厌炎，比如注重锻炼，增强免疫力，保持口腔卫生，少喝酒、少抽烟，忌辛辣，对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防止蔓延。
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：都市快报
编辑：刘婉如
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