最近，朋友圈听闻一个三十多岁的女性患上急性胃扩张，尽管进行了手术，最终不幸死亡，感觉甚是可惜。。。
就在近日，新闻节目批评了部分网络大胃王吃播浪费严重的现象，其中不乏部分主播通过剪辑、卡点等手段来掩盖假吃现象，有些主播甚至使用催吐的方式达到吃下更多食物的假象。
退一万步说，如果主播们都是真吃，狼吞虎咽地吃下数人份的食物，这算不算是暴饮暴食？ 吃这么多、老这么吃，胃会不会被撑爆？身体会不会被吃垮？甚至像上面说的那位三十多岁的女性那样，会……死？
25岁女研究生急性胃扩张猝死宿舍
前些日子看到一篇文献中的法医报告，感觉此时此刻很有必要和大家一起分享下。
马某，25岁，女研究生，其与同学金某住在学校学生公寓内。某年3月24日上午10时许，马某睡醒后躺在床上对金某讲胃不好受，请金某帮她去买药。金某随即赶到学校附近的药店购买一盒多潘立酮片，一盒木香顺气丸。金某返回到宿舍后发现马某坐在地上，背靠着床，之后将药递给马某，过了20分钟左右，发现马某头歪向一边，金某随即联系校医。校医赶到后马某瞳孔已扩散、无呼吸，已死亡。
现场调查：该现场为一南北向房间，门锁完好，死者床头柜上摆放空饮料瓶、药品（木香顺气丸，6袋无缺失；多潘立酮，未开封）等物品，现场环境为正常生活状态。
调查访问：马某曾于死亡前一年的9月因患胃炎回当地住院治疗， 既往有减肥史和暴饮暴食史， 近期的日常生活中无受过外伤等异常情况。
尸检所见：女性尸体，尸长166厘米，发育正常。双眼角膜透明，瞳孔等大等圆，直径5毫米，双眼球睑结膜轻度淤血，口鼻腔、双侧外耳道未见异常，右侧鼻根处见1厘米X0.2厘米表皮剥脱。右侧颧部见1.5厘米×0.4厘米表皮剥脱。 腹部高度膨隆，腹壁张力极大，坚硬如石。 腹壁未见损伤。 胃极度扩张，由膈肌下扩张至盆腔，胃壁菲薄，胃内见大量胃内容物，呈粥状，胃内容物中含肉、菜等未消化食物，量约8000毫升。 胃黏膜皱襞大部分消失，胃壁厚0.1~0.2厘米，黏膜面呈棕褐色。镜下见黏膜上皮广泛自溶，胃壁肌层明显变薄。浅表黏膜充血伴陈旧性出血，肌层内血管扩张、淤血，部分胃壁压迫性梗死。肠管在距幽门145厘米以远约120厘米区域肠壁变薄，黏膜皱襞消失。镜下见肠黏膜广泛白溶，肠壁变薄，厚约0.1厘米。
病理诊断：急性胃扩张。
鉴定结论：马某因急性胃扩张导致死亡。
讨论分析：急性胃扩张是一种不十分常见的急腹症，但病情发展迅速，后果严重，病死率高。 急性胃扩张后，自行痊愈的机会极少，如不及时诊治，便可短时间内死亡。
急性胃扩张的原因很多，主要有暴饮暴食、外科手术、腹部创伤、麻醉及洗胃不当等。 急性胃扩张的猝死机制主要是胃内渗出大量液体，导致机体严重脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，血容量减少，患者迅速出现休克，周围循环衰竭或发生胃破裂而死亡。
本案急性胃扩张是死者减肥节食后出现胃肠功能紊乱，之后又暴饮暴食所致。 本案中死者的死亡过程和急性胃扩张的猝死机制基本相符。
参加婚宴，吃到急性胃扩张死亡
类似上面的例子新闻中还有报道，去年6月1日晚上，在服装店打烊后，陈女士和丈夫、女儿一起到饭店参加一位好友的婚宴，由于她几乎一天没有好好吃过东西，腹中饥饿的她吃了不少菜肴，还独自喝下一大瓶雪碧饮料。未料，婚宴结束返家途中，因过度饮食，陈女士几乎连路都走不了了。到家后没多久，陈女士告诉老公肚子好痛，丈夫提出赶快到医院就诊。可是，疏忽大意的陈女士说，可能是老胃病又发作了。于是，丈夫找来胃药让她服下。王先生惋惜地说，没想到，陈女士随后感觉呼吸困难，丈夫立即将她送到当地医院救治。陈女士入院后被诊断为急性胃扩张。随后，院方为其进行急救手术，发现患者胃壁出现一个破口，食物经由破损部位挤压至整个腹腔，肠管也出现缺血性坏死。遗憾的是，由于病情过于严重，患者最终因抢救无效不幸身亡。
所以，回到标题，一直吃会不会死？这个答案不言而喻。
不过，也有幸运的人
去年，某论坛就发过一例急性胃扩张病例。
患者，男性， 26 岁， 5 天前大量进食，此后出现呕吐，至当地医院就诊。查腹部 CT 示胃腔及食管显著扩张，其内见宽大液平，疑幽门梗阻。先后行 2 次胃镜均提示胃潴留，食管下端贲门管腔痉挛，食管下端炎症，行胃管置入未成功。住院期间予以对症处理，症状无缓解，遂连夜转院至另一家医院急诊进一步就诊，患者神清，精神软，表情略有淡漠，自诉腹胀，稍有胸闷不适和气急。患者父母补充说该患者智力较常人低下，起病当日进食一碗苋菜，爆米花等食物。
初步诊断为：急性胃扩张，胃扭转考虑。重新予以胃肠减压，仅引出少量液体（估计未通过贲门），因外院曾行 2 次胃镜均未成功，同时该患者腹内压已明显升高，影响呼吸，遂决定急诊手术。患者于全麻下行于上腹正中做约 20 公分切口进腹，见胃明显扩张，遂切开胃壁 2公分减压，吸出大量暗红色胃液、食物残渣及气体，共约 4000毫升。进一步探查发现胃大弯扭转至小弯侧，贲门及胃窦系膜有血肿，腹腔内有清亮的腹水，量约 200毫升，术中诊断为急性胃扩张，胃扭转，遂将胃扭转复位后观察胃部血供可，无缺血坏死，同时胃腔内反复生理盐水冲洗，颜色变清。
术后讨论该患者智力较低下，进食不节制，最终因暴饮暴食导致了急性胃扩张，引起胃扭转。
运气不错，这个患者却被救活了。
从万方数据文献还发现了很多动物急性胃扩张的病例，包括马、狗、驴、骡子、牛等。
暴饮暴食如果导致急性胃扩张，除了个别幸运儿，大部分人可能都会面临严重的健康问题，甚至是死亡！这里也再次提醒美食类主播们，推荐美食，分享快乐，适度适量，方能行稳致远。
来源：中国医学论坛报综合整理自急诊医学资讯、央视新闻等，尸检病例节选自王英杰等.急性胃扩张致人死亡一例
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