中西医医师考试必不可少的一步：医师大纲解析，了解重难点

一、2020考纲的变动

2020年中西医执业医师考试的新大纲的特点：1.突显指导思想、考试性质等;2.以中医思维为导向，以解决临床实际问题为原则，结合中医师岗位胜任力以及中医临床、教育实际，更加突出中医药特点。3.体现医师职业素养，强调“医乃仁术”“大医精诚”，更加注重医患沟通、人文关怀。4.淡化课程观念，体现知识整合，在注重基础理论、基本知识、基本技能考核的基础上，体现能力、素质的考核。5.强化医疗安全内容的考核。新大纲与原大纲相比，主要变化有：

(一)实践技能：将“医患沟通”调整为“医师职业素养”并进一步细化;将原来含在针灸技术中的拔罐技术分出并列举;调整了基本操作、体格检查、临床常见病的测试范围等。

(二)医学综合：将中医经典(含黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学)单列，改变其在原大纲含在中医基础理论、中医诊断学中的状态;原大纲按照课程科目的排序调整为按中医学基础、中医经典(执业助理医师无此模块)、中西医结合临床、西医综合、医学人文模块排列;将《中华人民共和国中医药法》列入大纲范围，同时依据新的法规和规章调整原大纲内容;依据新版《中华人民共和国药典》、中医和西医临床实际，调整了知识范围。

二、具体内容

(一)实践技能考试

此部分主要考查考生对所学知识和掌握技能的综合理解与分析、实际应用操作的能力，同时考查其心理素质及应变能力，包括医学人文素养、病案分析、中医基本操作、体格检查、西医基本操作、病史采集、临床问题答辩的中西医结合思维、辅助检查结果判读分析等内容。

实践技能考试目前主要采用纸笔作答、动手操作、口述答辩的综合方式进行考核。

第一考站为病案(例)分析，主要考查考生运用中医思维进行中医诊断及辨证论治的能力。要求考生依据提供的病案(例)资料，运用中医思维进行病因、病机辨析，辨病辨证分析，并给出治法、方药治疗。

第二考站为中医临证，主要考查考生中医四诊信息采集能力、中医临床实际操作能力及中医临床思辨能力，包括中医操作、中医答辩。中医操作在被操作者或医用模具上进行，考查考生对中医望诊、切诊、闻诊，腧穴定位，针刺、艾灸、推拿、拔罐等中医技术的掌握情况，考生须根据要求动手操作，并回答考官提问。中医答辩是通过对考生临床接诊后围绕病情的问诊及特定临床问题辨析回答，分析其中医基础知识的扎实度、逻辑的严密性、语言的流畅度、反应的灵敏度等，判断其中医思辨能力水平。总体要求，本站是综合模拟中医临床全过程，考查考生的综合运用及思考能力。

第三考站为西医临床，包括体格检查和西医操作、西医答辩。主要考查考生进行体格检查、西医操作的能力以及针对西医临床问题的思辨能力、对辅助检查结果的判断分析能力等。体格检查要求考生直接在被检者身上或模具上进行查体操作，并根据提问回答相应问题。西医操作在医用模拟人或医用模具上进行。西医答辩是根据要求回答问题或针对辅助检查结果进行判读分析。

(二)医学综合考试

此部分主要考查考生对所学理论、知识的记忆、理解和综合运用能力，内容整合为中医学基础、中医经典、中西医结合临床、西医综合、医学人文共五部分。

中医学基础：涉及中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学，为执业所需的基础知识与理论。

中医经典：涉及黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学，为执业所需的理论与临床基础。

中西医结合临床：涉及中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学、针灸学，为执业所需的专业理论和知识，适当融合与之相关的基础知识和医学人文知识等。

西医综合：涉及诊断学基础、药理学、传染病学，主要考核临床所需的西医学基础知识、临床相关知识和传染病知识等。

医学人文：主要考核临床应具备的法律法规和伦理知识。包括医学伦理学、卫生法规等科目。