髋关节炎的检查诊断方法有哪些？髋关节骨性关节炎的表现症状

髋关节原发性骨关节炎多发生于老年人，与衰老、过度活动、肥胖、遗传因素等相关，起病缓慢，病程迁延，临床上主要表现为髋关节疼痛、僵硬以及活动受限。

疼痛部位主要在腹股沟区或臀部，有的会疼到大腿或膝前内侧，早期关节活动度无明显变化，病情加重后可，患者上下楼梯、下蹲都很困难，到了后期，甚至出现关节僵直现象。

髋关节炎最常见的特征是髋关节内旋诱发疼痛，体格检查常有4字征阳性，疾病中晚期可出现髋关节畸形，其中最多见的是屈曲畸形。因腰椎间盘突出症发病率高，导致的症状也有类似的大腿根部疼痛，所以不详细体格检查的话，很容易把髋关节炎误诊为腰椎间盘突出症。

关节炎是老年人的常见病，一说到关节炎很多人首先只会想到膝关节炎、肩周炎等。其实在60岁以上的骨关节炎患者中，髋关节炎占了近30%，且女性比男性更易得。

髋关节由圆形的股骨头和球窝状的髋臼构成，周围附有强大的关节囊和肌肉群，和膝关节一样负重大、活动多，因此也是原发性骨关节炎的好发部位之一。

髋关节炎如何诊断?

山东省立医院骨科医生袁林介绍：1995年美国风湿病学会以及2007年中华医学会骨科学分会发布了髋关节骨关节炎的诊断标准：

1.近1个月反复的髋关节疼痛

2.血沉≤20mm/h

3.X线片示骨赘形成，髋臼缘增生

4.X线片示髋关节间隙变窄

同时满足上述1、2、3条或1、3、4条即可诊断为髋关节炎。必要时进行髋关节CT或者核磁检查，可进一步排除其他原因如股骨头坏死，股骨颈骨折，髋关节挫伤等导致髋关节疼痛的一些疾病。

髋关节炎的治疗

治疗的原则是缓解或解除髋关节疼痛，改善髋关节活动度以及重建髋关节功能。其中轻、中度髋关节炎可以采用非手术治疗，包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗主要有避免长时间跑、跳、蹲，避免频繁地爬楼梯、登山、跳广场舞，避免负重剧烈活动等加剧软骨磨损的生活方式，控制饮食和合理的功能锻炼，适当减轻体重，推荐慢走、游泳和平路骑自行车等运动，另外，采用手杖、拐杖、助行器等能够减少受累关节的负重，可在一定程度上缓解症状。

药物治疗则主要包括各种抗炎药、软骨保护药以及中医药的特色辨证治疗。

非手术治疗无效、疼痛持续或加重、关节功能受限甚至畸形者则推荐外科手术治疗，全髋关节置换术是髋关节炎的终极治疗方案，适用于各种原因导致的晚期髋关节骨关节炎、疼痛明显、功能严重受损、经严格保守治疗无效的患者。

山东省立医院骨科医生袁林提醒：大腿根部疼痛，千万别忽视髋关节炎，尤其是无外伤史的中老年患者更要引起高度重视，同时在日常生活中要注意防寒保暖、调节运动方式，若出现反复髋关节疼痛等症状应及时到正规医院就诊。