母爱篇：高血压、糖尿病可以母乳喂养吗？

随着二胎政策的放开，很多家庭都开始筹划为家里再添一个新宝宝。但是，随着产妇年龄增大，待产期间营养不均衡等各方面原因，孕妇的身体健康状况不佳的问题一直比较突出。妊娠期高血压，糖尿病的患者在孕妇中的比例越来越高。因此，很多人在生产后都被这样一个问题所困扰：妊娠期间患高血压，糖尿病的产妇，能否用母乳喂养自己的宝宝呢？自己的母乳会不会因为服用药物的原因变得不安全，进而影响宝宝的生长发育呢？

首先，让我们了解一下高血压及其治疗药物对母乳的影响。我们知道，引起血压升高的原因有很多，血压升高并不一定是患了高血压。哺乳期高血压，这种情况是有些妇女生完孩子以后，引起内分泌功能紊乱，造成血压偏高，因此处于哺乳期的妈妈如果出现血压偏高的现象，也不能简单的认为自己患上了高血压。

这种情况下，妈妈们最好及时就医查明血压高的原因，选择适当的方法降低血压。一般来说，在平时生活中注意自己的生活习惯和饮食习惯，多吃鱼、肉、蛋、奶及一些新鲜蔬菜来进行补充铁和钙的吸收，坚持少食多餐、适量运动的原则。很快就能恢复正常，同时，在以后的生活里要定期监测血压。

如果，治疗高血压的药物中，哪种药物会对产妇的乳汁造成不利影响呢？

β-阻断剂和α/β-受体阻滞剂：

典型药物为 普萘洛尔、美托洛尔及拉贝洛尔。该类型药物的母乳转移率不足2％，对婴儿无不良作用。但醋丁洛尔、阿替洛尔这两种药物对母乳影响较大。处于哺乳期的母亲应避免使用这些药物。

钙通道阻滞剂：

典型药物为地尔硫卓、硝苯地平、尼卡地平、维拉帕米等。经研究，该类型药物的乳汁转移率不足2％。美国儿科学会将三者均列为兼容母乳喂养。

血管紧张素转换酶抑制剂：

典型药物为卡托普利和依那普利。科学研究证明：新生儿可能会更容易受到这些药物的血流动力学的影响，如低血压、少尿、癫痫等。因此，处于哺乳期的母亲应避免使用这些药物。

因此，患有高血压的哺乳妈妈是否能够继续母乳喂养宝宝，这个答案没有绝对的。要根据每个哺乳妈妈的具体情况而定，咨询医生，听取医生的意见最为稳妥。

说完高血压，让我们聊聊糖尿病对母乳的影响。

血糖高，母乳的含糖量就会高吗？答案是：不会！试验证明，母亲乳汁中乳糖含量和渗透压是稳定的，与母体的血糖水平无关。也就是说母亲血糖水平偏高也不影响乳汁中乳糖的浓度。糖尿病母亲乳汁中的葡萄糖并不比非糖尿病母亲的乳汁高。因此，高血糖的妈妈们不用担心血糖会对母乳产生的影响。糖尿病母亲的乳汁一样是健康的。

其次，使用胰岛素治疗的糖尿病患者，也不影响正常哺乳。因为胰岛素的分子较大，幼儿食用含有胰岛素的母乳也会在消化道里被破坏，不易被吸收，并不影响乳汁质量，而且婴儿的消化酶还可使胰岛素失活，对婴儿没有影响。所以糖尿病妈妈可以进行母乳喂养。母乳可以满足6个月内婴儿的全部营养需要。吃母乳的孩子不容易得病，吃奶粉的孩子，在成年后发生高血压、糖尿病的几率将大大增加，母乳里含有丰富的抗感染物质，母乳喂养促进孩子心理发育。对母亲来说：可以促进产后子宫收缩，减少产后出血，能够帮助母亲恢复体型；减少乳腺癌和卵巢癌发病的概率。在外出时，不用大包小包的带奶瓶奶粉奶瓶刷等各种相关器具。不用调奶粉，不用担心水太烫、水太冷等一系列衍生问题，更不用大半夜起来冲奶粉。母乳喂养方便，经济，增进家庭和睦。更可以增进母子感情，宝宝的一吸一允，看着他们满足的小眼神你也很满足，看着他们很需要你，你也会很幸福。更有利于提高全民的身体素质，有助于小儿智能，社交能力的发育。

因此，在科学检查，遵从医嘱的前提下，多数因妊娠产生的疾病事实上并不妨碍母乳喂养。而且，相对奶粉喂养。母乳喂养对妈妈，婴儿，家庭，社会方面都有优势。在条件允许的前提下，优先母乳喂养是件多方共赢的举措。

文字|内科 姚文