太阳晒了也会中毒?
这貌似很搞笑的一句话,我想大家听到的第一个反应应该就是:惊讶,难以相信。
的确,晒太阳,是我们大部分人喜欢做的事情,尤其是天气寒冷的时候,都眼巴巴的盼望着阳光再猛烈一些。老人家也喜欢晒太阳,成群结队的相互围着,聊聊家常,嗑嗑瓜子,好不自在。
但是,在医院,你时不时就会碰到太阳晒中毒的病例。
这里,我想向大家普及一下,跟晒太阳有关系的疾病之一———“皮肤光敏性疾病”
希望大家看了以后,可以对这个疾病有所认识。
光敏性皮肤病是皮肤对光线敏感,引起的皮肤病。皮肤上有光敏物质并受日光照射即可发生。分为光毒性皮炎及光变态反应性皮炎两种。常见的有日光性荨麻疹、化学性日光疹、多形性日光疹等。
其中,与药品相关性的光敏性皮肤病:
发生条件
其发生需具备两个条件﹕使用过诱发光毒性的药物以及接受了一定量的日光照射和吸收了一定量的光。
引起光敏性皮肤病的光线最常见的是波长320~400nm的长波紫外线(UVA)及波长为290~320nm的中波紫外线(UVB)﹐其次是波长在400~760nm的可见光。
在这两种因素的作用下,使本来无害的药物可以转变为对细胞有毒性的物质,通过化学反应直接破坏和杀死皮肤细胞,导致炎症。
(1)氟喹诺酮类 常见的有:环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星等;
(2)四环素类 因为皮肤浓度高,其光毒性在抗生素中最为常见。如金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素(去甲金霉素)等;
(3)抗真菌药物 灰黄霉素有报道诱发严重的光毒性反应。伏立康唑等;
(4)磺胺类 主要有磺胺嘧啶、SMZ-TMP等;
(5)NSAIDs 吡罗昔康和酮洛芬易诱发,塞来昔布、布洛芬等;
(6)噻嗪类利尿剂 诱发的皮肤损害形态多样,如珍菊降压片、复方罗布麻片、北京降压 0 号等,需特别关注;
(7)维甲酸类(异维 A、维 A 酸等) 具有一定光毒性,口服摄入时,建议与遮光剂一同使用;外用时宜在晚间及睡前使用,治疗期间应避免日晒;
(8)植物及中药成份 常见局部暴露于呋喃香豆素类植物性物质所诱发,也称为植物日光性皮炎。如补骨脂、前胡、独活、白芷等;
(9)其它某些抗组胺及抗肿瘤药物等。
小药师提示:
在使用以上药物的时候,应在使用期间及3天内,注意防晒措施,涂点防晒霜、遮阳伞、防护衣等,若出现皮疹后,需要及时就医。
药物的光敏作用,随时可能发生,建议若出现过光敏反应的患者,下次就医时要提早跟医师沟通,慎选易导致光敏性药物。同时,皮肤娇嫩者、小孩、老人、女性以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者需要更加的注意,采取适当的防护措施,以避免光毒性反应的损害。
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