急性脑血管病：“一笑二抬三说”，发现苗头，立马打120

“一笑二抬三说”是判断脑血管病发作的一个简便方法，即让患者做3个动作，笑一笑、抬一抬（抬手）、说一说（说自己的姓名、家庭住址）。这3个动作中，如果患者有1个做不到，就要考虑是脑血管病发作了，赶紧一边打急救电话一边进行急救。

01
辨别和准确处理昏迷、晕厥、休克

急性脑血管病患者最容易出现的情况就是昏迷，大多是由于大脑缺氧造成的。但是，很多人常常把昏迷和晕厥、休克混为一谈，分不清楚三者有什么区别。不同症状的急性脑血管病患者，处理的方式有一定差别：

⑴昏迷

面色改变不大或面色潮红，人叫不醒，但还有呼吸、心跳；既可能是突然地丧失意识，也可能是逐渐丧失意识。

急救方法：让患者保持安静，绝对卧床，撤掉枕头，避免不必要的搬动；保证患者的气道通畅，不要给患者喝水、喝药，采取“稳定侧卧位”；赶快打急救电话120；迅速去有CT设备的医院。

⑵晕厥

绝大多数由于过度劳累、精神刺激等原因而突然意识消失，患者可表现为脉搏细微、血压降低、呼吸变浅、瞳孔散大、腱反射消失、肢端冷，有的人可有尿失禁，多于1~2分钟后自行苏醒过来。

急救方法：把患者放平就行了。不用掐人中，1、2分钟后患者就能醒过来。

⑶休克

表情淡漠、烦躁不安、反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷（一摸都黏手）、呼吸急促、脉搏微弱（甚至摸不到），血压下降甚至测不到，无尿、少尿，意识障碍甚至昏迷。

急救方法：马上让患者平卧，撤掉枕头，保持安静；确保患者的气道通畅，防止发生窒息；无论天气冷暖，注意患者的保暖；马上打急救电话120，有氧气的话，赶紧让患者吸氧。

02
防止窒息

为了防止仰卧位导致的舌后坠，以及呕吐物、分泌物引起的窒息，施救者可以将患者放置为“稳定侧卧位”，如果患者口中有呕吐物、分泌物、假牙等异物，应立即清理。如果患者意识清醒，适当安慰患者，保持环境安静，缓解其紧张的情绪。不要让强光照着患者，同时保持周围的空气流动，如果身边有氧气，同样可以给患者吸氧。在医生对患者进行明确诊断之前，不要擅自给患者服用药物。还可做一些简单的检查，比如呼唤一下患者，看其是否还有意识，能不能回应你；如果有血压计，测量一下血压，做好记录，等等。

另外，不能随意搬动患者，以免加重病情，如果必须要搬运，具体的方法是：一个人托住患者的头部和肩部，一个人托住患者的背部和臀部，另一个人托起患者的腰部和腿，几个人一起用力，将患者平抬到硬的木板床或担架上，而且搬动的时候要保证水平移动，不要抱、拖、背、扛患者。