月经问题大概是妇科门诊的一个常见问题了，经常有患者因月经问题就诊。有的是因为月经过少，有的是因为月经不准时，有的是因为月经过多，还有的是经期时间太长……
月经这个熟悉的朋友，从青春期开始就给许多人带来了各种各样的烦恼。虽然大多数女性朋友和月经月月相逢，但却不一定对它有所了解。
一
月经量是“越多越好”吗？
很多女性常关注月经量少，而忽视月经量过多。在一些朋友的认知里，月经量多意味着身体好、能够排毒、有强大的生育能力，把月经量多的当成女人健康的标志……
其实，月经量的波动是比较大的，5-80ml都属于正常的范围。精细测量月经量有难度，可以自行简单粗略的评估，一般一天4-6个卫生巾是正常范围。
那么月经量多就是健康吗？当然不是。
月经量过多，可能导致贫血，引发抵抗力下降，降低学习、工作效率。
当自我观察到月经量多应该及时就诊。当体检血常规提示血色素低于正常值时，女性也要考虑是否是月经过多引起，及时到医院就诊检查。
二
为什么会月经量过多？
1
子宫肌瘤
肿瘤生长在子宫腔，即使粘膜下子宫肌瘤很小也常导致月经量增多。浆膜下子宫肌瘤因为不影响子宫体积，虽然大也不增加月经量。做个B超就透过皮肤看到子宫是不是长了肌瘤。
2
子宫腺肌症
常常表现为子宫体积增大，月经量增多，常伴进行性加重的痛经。借助B超能看到子宫增大，回声增粗，宫腔线偏移。
3
子宫内膜息肉
内膜息肉可以是单发，也可以是多发。有的可以随着月经来潮脱落，但更多的需要手术治疗。通过B超检查可以提示子宫腔内有占位改变。
4
子宫内膜增生
这常与卵巢排卵障碍有关，表现不仅有月经量多，还会出现月经没有规律性。这时候B超检查可能会提示子宫内膜增厚，内膜回声不均，但也可能没有特殊表现。
5
凝血功能障碍
青春期女性常见的特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮等疾病，可能导致凝血机制异常，从而使月经增多。这时候除了B超还需要进一步更多的血液检查。
还有很多其他原因会引起月经量增多，我们不要自己去寻找原因，更重要的是观察并记录好月经，出现月经量增多或者贫血，应该及时就诊，把月经的周期、经期、月经量，特别是最近三次月经的具体情况详细告诉医生，由医生制定合适的治疗方案。
最后还要提醒女性朋友，在绝经之前，月经异常在治疗后仍有可能再出现反复，所以每月都应该注意观察月经，可以借助软件工具记录、管理好月经，自己的健康自己做主。
来源：中国中医科学院
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