【颈椎Ⅶ】容易被误诊的颈椎病 —— 交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病是颈椎病类型中较为特殊的类型，约占颈椎病类型中5%以内，主要原因为颈椎间盘突出、颈椎不稳和椎间盘退变，压迫脊髓刺激周围交感神经导致出现一系列复杂的临床症状。

正因为交感神经型颈椎病临床表现复杂多样，多为主观症状，诊断上缺乏特异的客观指标，所以，交感神经型颈椎病的诊断较难确定。

症状

总的说来,交感型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少，症状多种多样，由于缺乏颈椎病常见的肢麻、颈项疼痛，医生在遇到中老年男性患者时首先想到的是心脑血管系统的疾病。如为中年女性患者则将症状归咎于更年期综合征或神经官能症,从而延误诊治。概括起来不外乎两大类，第1类是交感兴奋症状，比较多见，第2类是交感抑制症状，表现少见。

1）交感神经兴奋症状

①头部症状:头疼和偏头痛,疼痛的部位主要位于枕部或前额，性质为钝痛。有时伴有头晕,转颈时不加重，患者常主诉头脑不清,昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退;有些患者还伴有恶心、呕吐。症状多因过劳，睡眠欠佳等诱发。

②五官症状:眼胀痛，干涩，眼冒金星、视物模糊，甚则失明，瞳孔扩大，眼裂增大。咽喉不适或有异物感。耳鸣、听力减退或耳聋。发音不清，甚至失音。

③周围血管症状:肢体发凉怕冷，可有一侧肢体少汗 ，遇冷则有刺痒感或麻木疼痛。局部皮温降低，痛、温觉正常。

④心脏症状: - -过性心动过速和血压升高，心律不齐，心前区疼痛。

⑤血压异常:高血压。

⑥发汗异常:多汗，以头面、颈项、双手、双足、一侧躯干多见。

⑦括约肌症状:膀胱逼尿肌舒张，括约肌收缩，排尿困难或尿不尽，便秘。

2）交感神经抑制症状

①头部症状:头昏眼花、头沉。

②五官症状:眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、流泪、鼻塞、流涎。

③周围血管症状:指端发红、发胀，或有烧灼感，怕热喜冷，项胸背亦可有灼热感。

④心脏症状:心动过缓。

⑤血压异常:低血压。

⑥出汗异常:无汗或少汗,多在夜间或晨起时较重。

⑦括约肌症状:尿频、尿急、或腹泻。

治疗：

非手术治疗依旧是本型颈椎病的主要治疗方法，大部分交感神经型颈椎病患者可以通过理疗、推拿按摩和牵引治疗来缓解颈部交感神经所受的压迫，日常也可以通过游泳、打羽毛球、放风筝等康复运动来帮助恢复。手术治疗适用于病情严重的患者，但是交感神经型颈椎病手术过程复杂，而且可能无法达到理想效果。

陈医生想要提醒大家，不管哪一类型的颈椎病，预防都重于治疗，建议大家在日常生活中适当进行运动，增强体质，多保护颈椎,切勿受凉或受外伤。多吃水果和蔬菜补充钙、铁、锌、维生素等所需营养，而且尽量不要长时间保持一个姿态工作和看书，要自觉养成良好的坐姿习惯，少做“低头族”，保护好我们的颈椎。